咳嗽

細目一 概述

咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，或伴咳吐痰液而言。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。

細目二 病因病機

病機

咳嗽的基本病機為邪犯于肺，肺氣上逆。咳嗽的病位在肺，與肝、脾有關，久則及腎。

咳嗽的病理性質：外感咳嗽屬于邪實，為六淫外邪犯肺，肺氣壅遏不暢所致。內傷咳嗽，病理因素主要為“痰”與“火”，病理性質多為虛實夾雜。

他臟有病而及肺者，多因實致虛。如肝火犯肺者，每見氣火煉液為痰，灼傷肺津。痰濕犯肺者，多因濕困中焦，水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺，反而聚生痰濁，上干于肺，久延則肺脾氣虛，氣不化津，痰濁更易滋生，此即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”的道理。甚則病及于腎，以致肺虛不能主氣，腎虛不能納氣，由咳致喘。如痰濕蘊肺，遇外感引觸，痰從熱化，則易耗傷肺陰。

肺臟自病者，多因虛致實。如肺陰不足每致陰虛火炎，灼津為痰；肺氣虧虛，氣不化津，津聚成痰，甚則痰從寒化為飲。