肺賬

細(xì)目一 概述

肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心棒，面色晦暗，或唇甲發(fā)紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。其病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)久難愈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。根據(jù)肺脹的臨床證候特點(diǎn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺疾病與之相類似。

證治分類

痰濁壅肺證

主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌黯，苔薄膩或濁膩，脈小滑。

治法：化痰降氣，健脾益肺。

方藥：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。常用蘇子、萊菔子、白芥子、陳皮、半夏、白術(shù)、前胡、厚樸、茯苓、甘草。

痰濁壅肺證，若屬外感風(fēng)寒誘發(fā)，痰從寒化為飲，喘咳，痰多黏白泡沫，見表寒里飲證者，宗小青龍湯意，加麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜散寒化飲；飲郁化熱，煩躁而喘，脈浮，用小青龍加石膏湯兼清郁熱；若痰濁夾瘀，唇甲紫暗，舌苔濁膩者，可用滌痰湯加丹參、地龍、桃仁、紅花、赤芍、水蛭等。