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胃痛的診斷和類證鑒別:2022年傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)點(diǎn)

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知識(shí)點(diǎn):胃痛的診斷和類證鑒別

胃痛

細(xì)目一 概述

胃痛,又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

診斷和類證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

(1)上腹近心窩處胃脘部發(fā)生疼痛為特征,其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等不同的性質(zhì)。

(2)常伴食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,噯氣吞酸等上消化道癥狀。

(3)以中青年居多,多有反復(fù)發(fā)作病史。發(fā)病前一有明顯的誘因,如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、進(jìn)食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有損脾胃的藥物等。

2.與真心痛的鑒別

真心痛是心經(jīng)病變所引起的心痛證,多見于老年人,為當(dāng)胸而痛,其多絞痛、悶痛,動(dòng)輒加重,痛引肩背,常伴心悸氣短、汗出肢冷,病情危急。而胃痛多表現(xiàn)為脹痛、刺痛、隱痛,有反復(fù)發(fā)作史,一般無放射痛,伴有噯氣、泛酸、嘈雜等脾胃證候。

師承確有專長(zhǎng)

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