2022年傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)考試備考之路已正式拉開(kāi)帷幕,為了幫助考生們掌握考點(diǎn)更好地復(fù)習(xí)掌握知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)考試中的考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)【水腫的證治分類:腎陽(yáng)衰微證】,提供考生參考:
水腫
細(xì)目一 概述
水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。
證治分類
腎陽(yáng)衰微證
主癥:水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,祛寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。
治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水。
方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。常用附子、肉桂、巴戟天、仙靈脾、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車(chē)前子、牛膝。
腎陽(yáng)衰微證,小便清長(zhǎng)量多,去澤瀉、車(chē)前子,加菟絲子、補(bǔ)骨脂以溫固下元。若癥見(jiàn)面部浮腫為主,表情淡漠,動(dòng)作遲緩,形寒肢冷,治以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,方用右歸丸加減。病至后期,因腎陽(yáng)久衰,陽(yáng)損及陰,可導(dǎo)致腎陰虧虛,出現(xiàn)腎陰虛為主的病證,如水腫反復(fù)發(fā)作,精神疲憊,腰酸遺精,口渴干燥,五心煩熱,舌紅,脈細(xì)弱等。治當(dāng)滋補(bǔ)腎陰為主,兼利水濕,但養(yǎng)陰不宜過(guò)于滋膩,以防傷害陽(yáng)氣,反助水邪。方用左歸丸加澤瀉、茯苓、冬葵子等。腎虛肝旺,頭昏頭痛,心慌腿軟,肢瞤者,加鱉甲、牡蠣、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。如病程纏綿,反復(fù)不愈,正氣日衰,復(fù)感外邪,癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒,腫勢(shì)增劇,小便短少,此為虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)之證,治當(dāng)急則治標(biāo),先從風(fēng)水論治,但應(yīng)顧及正氣虛衰一面,不可過(guò)用解表藥,以越婢湯為主,酌加黨參、菟絲子等補(bǔ)氣溫腎之藥,扶正與祛邪并用。
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