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淋證
細(xì)目一 概述
淋證是指以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。
證治分類(lèi)
石淋
主癥:尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。
治法:清熱利濕,排石通淋。
方藥:石韋散加減。常用瞿麥、萹蓄、通草、滑石、金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金、石韋、穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝、青皮、烏藥、沉香。
石淋,腰腹絞痛者,加芍藥、甘草以緩急止痛;若尿中帶血,可加小薊、生地黃、藕節(jié)以涼血止血,去穿山甲、王不留行;小腹脹痛加木香、烏藥行氣通淋;伴有瘀滯,舌質(zhì)紫者,加桃仁、紅花、穿山甲、皂角刺,加強(qiáng)破氣活血、化瘀散結(jié)作用。石淋日久,癥見(jiàn)神疲乏力,少腹墜脹者,為虛實(shí)夾雜,當(dāng)標(biāo)本兼顧,補(bǔ)中益氣湯加金錢(qián)草、海金沙、冬葵子益氣通淋;腰膝酸軟,腰部隱痛者,加杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎益氣。
伴有濕熱見(jiàn)癥時(shí),參照熱淋治療。絞痛緩解,多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,可常用金錢(qián)草煎湯代茶。若結(jié)石過(guò)大,阻塞尿路,腎盂嚴(yán)重積水者,不宜服用中藥,宜手術(shù)治療。
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