關(guān)于“傳統(tǒng)師承/確有專長考點(diǎn):失榮的病因、癥狀、治療”相關(guān)內(nèi)容,相信參加師承/確有專長考試的考生都在關(guān)注,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
失榮的定義:以頸部腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。
相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性,屬古代外科四大絕癥之一。
失榮的病因病機(jī):
頸部為足少陽、足陽明經(jīng)循行之處。由于情志不暢,憂思郁怒,脾傷氣滯,運(yùn)化失常,水濕停留,聚而為痰;肝失條達(dá),氣機(jī)不舒,郁久化火。脾與胃、肝與膽互為表里,痰火凝結(jié)于少陽、陽明經(jīng)脈,發(fā)于頸部則阻隔經(jīng)絡(luò)而生本病。潰后破爛出血,外耗于衛(wèi),內(nèi)奪于營,氣血耗極,終成敗證。
失榮的臨床癥狀:頸部腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華
失榮的中醫(yī)辨證論治:
①氣郁痰結(jié)證
證候:頸部或耳前、耳后有堅(jiān)硬之腫塊,腫塊較大,聚結(jié)成團(tuán),與周圍組織黏連而固定,有輕度刺痛或脹痛,頸項(xiàng)有牽扯感,活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)不利,患部皮色暗紅微熱;伴胸悶脅痛、心煩口苦等癥;舌質(zhì)紅,苔微黃膩,脈弦滑。
治法:理氣解郁,化痰解毒。
方藥:化堅(jiān)二陳湯合開郁方加減。
②陰毒結(jié)聚證
證候:頸部腫塊堅(jiān)硬,不痛不脹,尚可推動(dòng),患部初起皮色如常,以后可呈橘皮樣變;伴畏寒肢冷,納呆便溏;舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)。
治法:溫陽散寒,化痰解毒。
方藥:陽和湯加減。
③瘀毒化熱證
證候:頸部巖腫遷延日久,腫塊迅速增大,中央變軟,周圍堅(jiān)硬,潰破后滲流血水,狀如翻花,并向四周漫腫,范圍可波及面部、胸部、肩背等處;伴疼痛,發(fā)熱,消瘦,頭頸活動(dòng)受限;舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱散瘀,化痰解毒。
方藥:黃連解毒湯合化堅(jiān)二陳丸加減。
④氣血兩虧證
證候:頸部腫塊潰破以后,長期滲流膿血,不能愈合,瘡面蒼白水腫,肉芽高低不平,胬肉翻花;伴低熱、乏力、消瘦等;舌質(zhì)淡,苔白或無苔,脈沉細(xì)。
治法:補(bǔ)益氣血,解毒化瘀。
方藥:八珍湯合四妙勇安湯加減。
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