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小兒遺尿的中醫(yī)治療-師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考核重點(diǎn)

關(guān)于“小兒遺尿的中醫(yī)治療-師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考核重點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加傳統(tǒng)師承/確有專(zhuān)長(zhǎng)考核考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

定義:驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種急重病證,以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。

臨證常將驚風(fēng)分為急驚風(fēng)和慢驚風(fēng)。凡起病急暴,屬陽(yáng)屬實(shí)者,統(tǒng)稱(chēng)急驚風(fēng);凡病勢(shì)緩慢,屬陰屬虛者,統(tǒng)稱(chēng)慢驚風(fēng)。

急驚風(fēng):

病因病機(jī):急驚風(fēng)的主要病機(jī)是熱、痰、驚、風(fēng)的相互影響,互為因果。其主要病位在心肝兩經(jīng)。小兒外感時(shí)邪,易從熱化,熱盛生痰,熱極生風(fēng),痰盛發(fā)驚,驚盛生風(fēng),則發(fā)為急驚風(fēng)。

理法方藥:

1.風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)

證候:發(fā)熱驟起,頭痛身痛,咳嗽流涕,煩躁不寧,四肢拘急,目睛上視,牙關(guān)緊閉,舌紅苔白,脈浮數(shù)或弦數(shù)。風(fēng)熱在表則舌紅苔白,脈浮數(shù);犯于心肝則脈弦數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,熄風(fēng)止痙。

方藥:銀翹散加減。

2.氣營(yíng)兩燔

證候:起病急驟,高熱煩躁,口渴欲飲,神昏驚厥,舌苔黃糙,舌質(zhì)深紅或絳,脈數(shù)有力。

治法:透熱涼血,平肝熄風(fēng)。

方藥:清瘟敗毒飲加減。

3.邪陷心肝

證候:高熱煩躁,手足躁動(dòng),反復(fù)抽搐,項(xiàng)背強(qiáng)直,四肢拘急,口眼相引,神識(shí)昏迷,舌質(zhì)紅絳,脈弦滑。

治法:清心開(kāi)竅,平肝熄風(fēng)。

方藥:羚角鉤藤湯加減。

4.濕熱疫毒

證候;起病急驟,突然壯熱,煩躁譫妄,神志昏迷,反復(fù)驚厥,嘔吐腹痛,大便腥臭,或夾膿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清化濕熱,解毒熄風(fēng)。

方藥:黃連解毒湯加味。

5.驚恐驚風(fēng)

證候:暴受驚恐后突然抽搐,驚跳驚叫,神志不清,四肢欠溫,舌苔薄白,脈亂不齊。

治法:鎮(zhèn)驚安神,平肝熄風(fēng)。

方藥:琥珀抱龍丸加減。

慢驚風(fēng):

病因病機(jī):慢驚風(fēng)病位在肝、脾、腎,病理性質(zhì)以虛為主。多系脾胃受損,土虛木旺化風(fēng);或脾腎陽(yáng)虛,虛極生風(fēng);或肝腎陰虛,筋脈失養(yǎng)生風(fēng)。

理法方藥:

1.土虛木亢

證候:形神疲憊,面色萎黃,嗜睡露睛,四肢不溫,足跗及面部輕度浮腫,神志不清,陣陣抽搐,大便稀薄,色帶青綠,時(shí)有腸鳴,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

治法:溫運(yùn)脾陽(yáng),扶土抑木。

方藥:緩肝理脾湯加減。

2.脾腎陽(yáng)虛

證候:面色蒼白或灰滯,囟門(mén)低陷,精神極度萎頓,沉睡昏迷,口鼻氣冷,額汗涔涔,四肢厥冷,手足蠕蠕震顫,大便澄澈清冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。

治法:溫補(bǔ)脾腎,回陽(yáng)救逆。

方藥:固真湯合逐寒蕩驚湯加減。

3.陰虛風(fēng)動(dòng)

證候:虛煩疲憊,面色潮紅、低熱消瘦、震顫瘛疚,或肢體拘攣,手足心熱,大便干結(jié),舌光無(wú)苔,質(zhì)絳少津,脈細(xì)數(shù)。

治法:育陰潛陽(yáng),滋水涵木。

方藥:大定風(fēng)珠加減。

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