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請(qǐng)敘述逆行射精的問診——傳統(tǒng)師承出師考試山西???/h1>

請(qǐng)敘述逆行射精的問診——傳統(tǒng)師承出師考試山西??純?nèi)容分享給大家,中醫(yī)四診是2021年傳統(tǒng)師承和確有專長(zhǎng)考試臨床實(shí)踐技能考察的必要內(nèi)容,如何掌握中醫(yī)婦科學(xué)常見71個(gè)病癥問診,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理中醫(yī)四診知識(shí)點(diǎn)如下,建議大家直接購課學(xué)習(xí),跟師學(xué)習(xí)備考省時(shí)省力>>

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中醫(yī)婦科學(xué)常見71個(gè)病癥問診——傳統(tǒng)出師/確有專長(zhǎng)技能考點(diǎn)匯總

逆行射精的問診

通過問診應(yīng)了解患者在性交后有無精液從尿道口流出,并應(yīng)進(jìn)一步詢問性交中有無性高潮,有無射精感覺,性交后第一次小便是否混濁。

逆行射精是指在射精時(shí),精液排入前列腺、尿道,由于神經(jīng)病變、先天性或后天性病變?cè)斐砂螂最i收縮功能失調(diào),射精時(shí)不能緊密關(guān)閉,使精液全部或大部分自后尿道流入膀胱,不從尿道口射出的病證。中醫(yī)認(rèn)為本病是因腎氣虛,膀胱失約,精液俐流而致??;或因情志不遂,郁怒傷肝,肝郁氣滯,氣機(jī)逆亂,精隨氣逆而發(fā)??;也可因下位濕熱阻滯精道,精道不暢而逆流;或因外傷,久病入絡(luò),房事不慎,損傷精道,精液不歸精道而逆行入膀胱。其治療,應(yīng)根據(jù)不同證型分而治之。

(一)問診要點(diǎn)

通過問診應(yīng)了解患者在性交后有無精液從尿道口流出,并應(yīng)進(jìn)一步詢問性交中有無性高潮,有無射精感覺,性交后第一次小便是否混濁。若性交中有性高潮,也有射精感,但無精液流出,性交后第一次小便混濁,即可診為逆行射精。應(yīng)與不射精相鑒別診斷,不射精性交后雖也無精液流出,但性交中無高潮,亦無射精感覺。

應(yīng)根據(jù)其兼癥進(jìn)行辨證分型論治。

(二)分型問診

1.腎虛

問診:逆行射精,性欲低下,腰膝酸軟,畏寒肢冷,夜尿頻數(shù),小便清長(zhǎng)或尿有余瀝。

治法:補(bǔ)益腎氣。方用金匱腎氣丸加減。

2.肝強(qiáng)氣逆

問診:逆行射精,脾氣急躁易怒,胸脅脹痛,失眠多夢(mèng)。

治法:舒肝解郁,降氣平逆,方用丹枙逍遙散加沉香、磁石。

3.下焦?jié)駸?/p>

問診:逆行射精,陰囊潮濕,小便混濁、余瀝不盡,肢體困倦,舌質(zhì)紅,苔黃膩。

治法:清熱利濕。方用萆薢分清飲加生牛膝、穿山甲、路路通。

4.精道損傷

問診:逆行射精,精道剌痛不舒,小便不暢,舌質(zhì)紫暗。

治法:活血化瘀。方用復(fù)元活血湯加減。

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