紅絲疔

疔瘡之一種--本病多發(fā)于四肢，因有細紅絲一條，迅速向上走竄，故名"紅絲疔"。紅絲疔即現(xiàn)代醫(yī)學所稱"急性淋巴管炎",為臨床常見病、多發(fā)病.本病是由于細菌經(jīng)皮膚傷口或其他感染病灶(癤、癰、潰瘍、足癬及慢性濕疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎癥,多發(fā)于手足.本病多發(fā)于四肢，因有細紅絲一條，迅速向上走竄，故名“紅絲疔”。

【臨床癥狀】

該病好發(fā)于前臂及小腿的內側。先在原發(fā)病灶處有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，上肢導向肘部而及腋窩，下肢導向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝淋巴結腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、周身無力、苔黃、脈數(shù)等。紅細較細的，1——2天可愈；紅絲較粗的可結塊，一處未愈，他處又起，有的2——3處相互串連。病變在淺部的，結塊多而皮膚色紅；病變在深部，皮色暗紅，或不見紅絲，但可見條索狀腫脹和壓痛。如不消退則化膿，化膿在7——10天左右，潰后收口較易。如果2——3處串連貫通，則收口較慢，嚴重者可引起“走黃”。

本病病因多由于足部生疔、足濕氣糜爛或皮膚破潰，感染邪毒，以致毒流經(jīng)脈，向上走竄而繼發(fā)。治則以清熱解毒為主。

【診斷要點】

前臂及小腿內側呈紅腫熱痛，紅絲向上迅速走竄，附近淋巴結腫痛，重者伴發(fā)熱、惡寒等全身癥狀。

本病現(xiàn)代醫(yī)學稱之為管狀淋巴管炎，其發(fā)病的致病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，從損傷的皮膚或黏膜侵入，經(jīng)組織的淋巴間隙進入淋巴管內，引起淋巴管發(fā)炎。如果淋巴管炎繼續(xù)發(fā)展擴散到附近淋巴結，則引起淋巴結炎。治則是早期抗菌消炎，并對原發(fā)病灶進行處理。

以患處有紅線樣一條由四肢走向軀干（向心性），故名。 系內有心火熾盛，外有破傷感染所致。多發(fā)于手臂前側及小腿內側。癥見紅線由小腿或手臂迅速向上走竄，一般無全身癥狀，重者可有寒熱， 頭痛，納呆，乏力等癥；紅絲較細，經(jīng)治療可迅速痊愈。若紅絲較粗，并向軀干蔓延者為重，如伴有高熱、神昏、胸痛、咳血等癥，則屬“疔瘡走黃”。 本病多發(fā)于四肢，因有細紅絲一條，迅速向上走竄，故名“紅絲疔”。

【病因病機】 

外因手足部生疔，或足癬糜爛，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理或有皮膚破損感染毒邪，內有火毒凝聚，以致毒流經(jīng)脈，向上走竄而繼發(fā)紅絲疔。若火毒走竄，內攻臟腑，可成走黃之證。

治療：以清熱解毒、活血化瘀為治療大法。

1.內治

（1）火毒入絡證

證候：患側肢體紅絲較細，逐漸由遠端向近端蔓延；全身癥狀較輕；舌紅，苔黃，脈濡數(shù)。 治法：清熱解毒，行氣和血。 方藥：五味消毒飲加赤芍、丹皮、乳香、沒藥。

（2）火毒入營證

證候：患側肢體紅絲較粗，迅速由遠端向近端蔓延；全身癥狀較重；舌質紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。 治法：清營涼血，解毒散結。 方藥：犀角地黃湯、黃連解毒湯合五味消毒飲加減。

2.外治

（1）患側肢體紅絲較細者應早期應用砭鐮法。局部皮膚消毒后，用刀針沿紅絲的途徑，寸寸挑斷，并用手指輕輕擠捏針孔周圍皮膚，令其出血而泄熱排毒。外敷治療同手足部疔瘡。 　　

（2）若結塊成膿，則宜切開排膿，用八二丹或九一丹藥線引流。膿盡后改用生肌散外敷。