報(bào)考地區(qū)
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“貴陽(yáng)2019年中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核考試申請(qǐng)表”的內(nèi)容是很多貴州地區(qū)考生關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“貴陽(yáng)2019年中醫(yī)確有專長(zhǎng)考核考試申請(qǐng)表”的相關(guān)文件，希望可以幫助到對(duì)此方面感興趣的考生。
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姓名
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性別
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照 片
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出生年月
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民族
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文化程度
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政治面貌
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健康狀況
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現(xiàn)從事主要職業(yè)
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工作單位
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家庭地址
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通訊地址
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郵編
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聯(lián)系電話
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戶籍所在地
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身份證號(hào)碼
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醫(yī)術(shù)實(shí)踐地點(diǎn)
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醫(yī)術(shù)實(shí)踐時(shí)間
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年 月至 年 月
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學(xué)習(xí)途徑
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自學(xué)□ 家傳□ 跟師□ 自創(chuàng)□
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報(bào)考專業(yè)
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中醫(yī)內(nèi)科£ 中醫(yī)外科□ 中醫(yī)婦科□ 針灸、推拿□
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個(gè)人學(xué)習(xí)
經(jīng)歷 |
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醫(yī)術(shù)實(shí)踐
經(jīng)歷 |
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醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)
綜述 |
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本人承諾所填報(bào)信息全部真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假，個(gè)人自行承擔(dān)后果。
本人簽字： 日 期：2019年 月 日 |
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推薦材料 一
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推
薦 醫(yī) 師 基 本 情 況 |
姓名
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性別
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職稱
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民族
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專業(yè)
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聯(lián)系電話
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身份證號(hào)碼
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醫(yī)師資格證書(shū)
編碼 |
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醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)
編碼 |
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工作單位
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推
薦 醫(yī) 師 意 見(jiàn) |
本人承諾推薦內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。
推薦醫(yī)師簽字： 2019年 月 日 |
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推薦材料 二
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推
薦 醫(yī) 師 基 本 情 況 |
姓名
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性別
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職稱
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民族
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專業(yè)
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聯(lián)系電話
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身份證號(hào)碼
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醫(yī)師資格證書(shū)
編碼 |
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醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)
編碼 |
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工作單位
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推
薦 醫(yī) 師 意 見(jiàn) |
本人承諾推薦內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確。
推薦醫(yī)師簽字： 2019年 月 日 |
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鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院意見(jiàn)（執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)）
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報(bào)考意見(jiàn)：
負(fù)責(zé)人（法人）簽字： （單位公章） 2019年 月 日 |
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區(qū)（市、縣）衛(wèi)健局意見(jiàn)
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?。ǔ鯇徱庖?jiàn)）
審核人簽字 單位負(fù)責(zé)人簽字 ?。▎挝还拢? 2019年 月 日 |
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市衛(wèi)健局意見(jiàn)
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（復(fù)審意見(jiàn)）
審核人簽字 單位負(fù)責(zé)人簽字 ?。▎挝还拢? 2019年 月 日 |
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