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痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證。痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病。
辯證要點(diǎn):
1.辨實(shí)痢、虛?。浩鸩〖斌E,病程短者屬實(shí);起病緩慢,病程長(zhǎng)者多虛。形體強(qiáng)壯,脈滑實(shí)有力者屬實(shí);形體薄弱,脈虛弱無(wú)力者屬虛。腹痛脹滿,痛而拒按,痛時(shí)窘迫欲便,便后里急后重暫時(shí)減輕者為實(shí);腹痛綿綿,痛而喜按,便后里急后重不減,墜脹甚者為虛。
2.辨寒痢、熱痢痢下膿血鮮紅,或赤多白少者屬熱;痢下白色粘凍涕狀,或赤少白多者屬寒。痢下粘稠臭穢者屬熱;痢下清稀而不甚臭穢者屬寒。身熱面赤,口渴喜飲者屬熱;面白肢冷形寒,口和不渴者屬寒。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)者屬熱;舌淡苔白,脈沉細(xì)者屬寒。
針灸治療:
主證:濕熱痢主證為腹痛、下痢赤白、里急后重,并兼見(jiàn)肛門(mén)灼熱、尿短赤、脈滑數(shù)、苔黃膩或惡寒發(fā)熱、心煩口渴等。寒濕痢則下痢粘白凍、喜暖畏寒、胸脘痞悶、口淡不渴、苔白膩、脈濡緩或遲。噤口痢主證為痢下赤白飲食不進(jìn),食則嘔惡。休息痢則久延不愈,屢發(fā)屢息,或輕或重,發(fā)則下痢膿血、腹痛、里急后重,休止則大便時(shí)干時(shí)稀。
治法:取手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法;偏寒者加灸;久痢宜兼顧脾腎。
處方:合谷、天樞、上巨虛(或足三里)。濕熱痢加曲池、內(nèi)庭;寒濕痢加中脘、氣海;噤口痢加中脘、內(nèi)庭;休息痢兼用脾俞、胃俞、關(guān)元、腎俞。
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