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師承舌診筆記:舌色變化(淡白、淡紅、紅、絳、青紫)的特征與臨床意義

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(一)淡白舌

1.特征:淡白舌指舌色較正常人的淡紅色淺淡,白色偏多,紅色偏少,甚至全無(wú)血色者(枯白舌)的表現(xiàn)。

2.臨床意義:淡白舌主氣血兩虛、陽(yáng)虛??莅咨嘀髅撗獖Z氣。氣血兩虧,血不榮舌,或陽(yáng)氣不足,推動(dòng)血液運(yùn)行無(wú)力,致使血液不能充分營(yíng)運(yùn)于舌質(zhì)中,故舌色淺淡。脫血奪氣,病情危重,舌無(wú)血?dú)獬漯B(yǎng),則顯枯白無(wú)華。

1)淡白濕潤(rùn),舌體胖嫩:多為陽(yáng)虛水濕內(nèi)停。

2)淡白光瑩,舌體瘦?。簩贇庋獌商?。

(二)淡紅舌

1.特征:淡紅舌指舌體顏色淡紅潤(rùn)澤、白中透紅的表現(xiàn)。

2.臨床意義:淡紅舌為氣血調(diào)和的征象,多見(jiàn)于正常人,或病之輕者。淡紅舌為心血充足,胃氣旺盛的生理狀態(tài)。若外感病初起,病情輕淺,尚未傷及氣血及內(nèi)臟,舌色仍可保持正常。

(三)紅舌

1.特征:舌色較淡紅色為深,甚至呈鮮紅色的表現(xiàn)。紅舌可見(jiàn)于整個(gè)舌體,亦可只見(jiàn)于舌尖。

2.臨床意義:紅舌主實(shí)熱、陰虛。血得熱則行,熱盛則氣血沸涌,舌體脈絡(luò)充盈;或陰液虧虛,虛火上炎,故舌色鮮紅。

1)舌色稍紅,或舌邊尖略紅:多屬外感風(fēng)熱表證初期。

2)舌色鮮紅,舌體不小,或兼黃苔:多屬實(shí)熱證。

3)舌尖紅:多為心火上炎。

4)舌兩邊紅:多為肝經(jīng)有熱。

5)舌體小,舌鮮紅而少苔,或有裂紋,或光紅無(wú)苔:屬虛熱證。

(四)絳舌

1.特征:絳舌指舌色較紅色更深,或略帶暗紅色的表現(xiàn)。

2.臨床意義:絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)。其形成是因熱入營(yíng)血,耗傷營(yíng)陰,血液濃縮而瘀滯,或虛火上炎,舌體脈絡(luò)充盈。

1)舌絳有苔,或伴有紅點(diǎn)、芒刺:多屬溫病熱入營(yíng)血,或臟腑內(nèi)熱熾盛。

2)舌絳少苔或無(wú)苔,或有裂紋:多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。

(五)青紫舌

1.特征:全舌呈現(xiàn)青紫色,或局部出現(xiàn)青紫斑點(diǎn)的表現(xiàn)。舌淡而泛現(xiàn)青紫者,為淡紫舌;舌紅而泛現(xiàn)紫色者,為紫紅舌;舌絳而泛現(xiàn)紫色者,為絳紫舌;舌體局部出現(xiàn)青紫色斑點(diǎn)者,為斑點(diǎn)舌。

2.臨床意義:紫舌,主血行不暢。

1)全舌青紫:多是全身性血行瘀滯。

2)舌有紫色斑點(diǎn):多屬瘀血阻滯于某局部。

3)舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫:多因肺氣壅滯,或肝郁血瘀,亦可見(jiàn)于先天性心臟病,或某些藥物、食物中毒

4)舌淡紫而濕潤(rùn):陰寒內(nèi)盛,或陽(yáng)氣虛衰所致寒凝血瘀。

5)舌紫紅或絳紫而干枯少津:為熱盛傷津,氣血壅滯。

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