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氣癭的定義:以頸前漫腫,邊緣不清,皮色如常,按之柔軟,可隨喜怒而消長(zhǎng)為主要表現(xiàn)的甲狀腺腫大性疾病。
相當(dāng)于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫。
氣癭的病因病機(jī):
本病的病因與居住地區(qū)水質(zhì)過(guò)偏和情志內(nèi)傷關(guān)系最為密切,可歸納為三點(diǎn):
一、肝郁氣滯憂恚氣結(jié),情志抑郁,肝失調(diào)達(dá),肝郁氣滯,橫逆犯脾,脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,痰氣互結(jié),循經(jīng)上行,結(jié)于喉結(jié)之處而成。
二、水土因素居住高山地區(qū),久飲沙水,入于脈中,搏結(jié)頸下而成。
三、腎氣虧損婦女經(jīng)期、眙前產(chǎn)后、絕經(jīng)期,腎氣受損,正氣不足,外邪乘虛侵入,亦能引起本病。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,單純性甲狀腺腫的病因有3類:①甲狀腺素原料(碘)的缺乏;②甲狀腺素需要量的增高;③甲狀腺素合成和分泌的障礙。而碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。
氣癭的中醫(yī)辨證治療:
肝郁氣滯證
頸粗癭腫,邊緣不清,皮色如常,質(zhì)軟不痛,隨吞咽而上下移動(dòng);癭腫過(guò)大時(shí)有沉重感,或伴有呼吸困難,咽下不適,聲音嘶??;舌淡紅,苔薄,脈弦。
辨證分析:情志不暢,肝郁氣滯,肝失調(diào)達(dá),脾失健運(yùn),水濕停留,聚而為痰,痰氣互凝,結(jié)于頸靨,故頸粗癭腫;氣本無(wú)形,怒則氣長(zhǎng),喜則氣消,故腫脹呈彌漫性而邊界不清;痰為陰邪,氣雖結(jié)而未化火,故皮色如常;癥屬痰氣互結(jié),無(wú)明顯血瘀之證,故質(zhì)軟不痛;舌淡紅、苔薄、脈弦為肝郁氣滯之象。
治法:疏肝解郁,化痰軟堅(jiān)。
方藥:四海舒郁丸加減。
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