【廣西】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表

2019-10-12 13:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2019年10月14日，廣西2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核報(bào)名就要開(kāi)始啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表”，希望可以幫助到想要報(bào)名參加2019年廣西傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核的考生。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表

姓名

性別

民族

出生

年月

籍貫

出生

地點(diǎn)

參加工作時(shí)間

現(xiàn)從事主要職業(yè)

學(xué) 歷

學(xué) 位

身份證號(hào)碼

單位名稱

通訊地址及郵政編碼

本人檔案存放單位、地址

及郵政編碼

聯(lián)系電話

傳真

電子郵件

地址

個(gè) 人簡(jiǎn) 歷

起止年月

學(xué)習(xí)（工作）單位

證明人

指導(dǎo) 老師

姓名

指導(dǎo) 老師

單位

指導(dǎo) 老師

職稱

指導(dǎo) 老師

工作年限

指導(dǎo) 老師

聯(lián) 系電話

指導(dǎo) 老師

通訊地址

指導(dǎo)老師主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)

專長(zhǎng)

指導(dǎo) 老師

意見(jiàn)

簽名：

年月日

核準(zhǔn)指導(dǎo)老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、

中醫(yī)藥行政

部門初審意見(jiàn)

印章

年月日

省級(jí)中醫(yī)藥

管理部門

審核意見(jiàn)

印章

年月日

1.一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正清楚。

2.表內(nèi)的年月時(shí)間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

4.個(gè)人簡(jiǎn)歷應(yīng)從小學(xué)寫起。

附件下載：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請(qǐng)表

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