很多地區(qū)2019年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核工作已經(jīng)開始，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核：心脈痹阻證”的內(nèi)容，希望可以幫助參加師承和確有專長考核的考生提高復習效率。

心脈痹阻證

心脈痹阻證，是指心臟脈絡在各種致病因素作用下導致痹阻不通所反映的征候。常由年高體弱或病久正虛以致瘀阻、痰凝、寒滯、氣郁而發(fā)作。

【臨床表現(xiàn)】心悸怔仲，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時發(fā)時止。若痛如針刺，并見舌紫暗有紫斑、紫點，脈細澀或結(jié)代，為瘀阻心脈。若為悶痛，并見體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑，為痰阻心脈。若劇痛暴作，并見畏寒肢冷，得溫痛緩，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊，為寒凝之象。若疼痛而脹，且發(fā)作時與情志有關(guān)，舌淡紅，苔薄白，脈弦，為氣滯之證。

【證候分析】本證一般以胸部憋悶疼痛；痛引肩背內(nèi)臂，時發(fā)時止為辨證要點。本證多因正氣先虛，陽氣不足，心失溫養(yǎng)故見心悸怔忡。由于陽氣不足，血液運行無力，容易繼發(fā)瘀血內(nèi)阻，痰濁停聚，陰寒凝滯，氣機阻滯等病理變化以致心脈痹阻，氣血不得暢通而發(fā)生心胸憋悶疼痛，手少陰心經(jīng)循臂內(nèi)，出腋下，故疼痛牽引肩背內(nèi)臂，時發(fā)時止。

心血淤阻證的病因鑒別如下：

共同癥狀：心悸怔仲，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時發(fā)時止。

不同癥狀：

① 淤血內(nèi)阻：

疼痛特點：痛如針刺。

癥狀：舌紫暗有紫斑、紫點，脈細澀。

② 痰濁停聚：

疼痛特點：悶痛特甚。

癥狀：體胖痰多，身重困倦，舌苔膩，脈沉滑

③ 陰寒凝滯：

疼痛特點：突發(fā)劇痛，得溫痛減。

癥狀：畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊，

④ 氣機郁滯：

疼痛特點：脹痛，發(fā)作與精神因素有關(guān)。

癥狀：舌淡紅，苔薄白，脈弦。

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