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傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核模擬題(15)

2019-11-18 19:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核分為臨床實踐技能和綜合筆試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核模擬題(15)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補缺。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

A.呼

B.笑

C.歌

D.哭

E.呻

1.屬于“土”的聲是( )

答案:C

2.屬于“水”的聲是( )

答案:E

學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

答案解析:中國音樂中的五音(宮、商、角、徵、羽),據(jù)說是古人取諸自然聲籟中的五個類型音階,這五個音階的特性,正好與五行的屬性,有不謀而合之處,例如:【宮】音和平雄偉,莊重寬宏,具有【土】的特性,可以入五臟中的脾;【商】音清凈肅穆,有【金】的特性,可以入肺;【角】音朝氣蓬勃、蒸蒸日上屬【木】,可以入肝;【徵】音熱烈歡欣,屬五行中的【火】,可以入心;【羽】聲悠揚澄靜,柔和透明似【水】,可以入腎。

古醫(yī)籍中關(guān)于五行、五音、五臟相配的記載很多。如《黃帝內(nèi)經(jīng)?陰陽應象大論 》中說:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,……在音為角,在聲為呼……。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,……在音為徵,在聲為笑……。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,……在音為宮,在聲為歌……。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在音為商,在聲為哭,……。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,……在音為羽,在聲為呻,……。

概言之,按中國古醫(yī)籍中所論:天布五行(木、火、土、金、水),生五音(角、徵、宮、商、羽);地有五季(春、夏、長夏、秋、冬),育五化(生、長、化、收、藏);人有五臟(肝、心、脾、肺、腎),生五志(怒、喜、思、憂、恐)。體現(xiàn)了人與天地之間的有機聯(lián)系。

3.適用于陽偏勝的治法是( )

A.陽中求陰

B.陽病治陰

C.陰陽雙補

D.陰病治陽

E.熱者寒之

答案:E

學員提問:求解析,那么陰病治陽又怎么能體現(xiàn)呢?

答案解析:陰病治陽——語出《素問。陰陽應象大論》?;缄幒⒌牟。瑩p傷了陽氣,治療應扶陽。例如:水腫的陰水,其腫常先見于下身,多身涼不渴,氣色枯白,語言低怯,手足不溫,小便清白,大便稀薄,脈沉遲,用溫陽腎脾、行氣利水之劑治療,可用實脾飲(厚樸、白朮、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、白茯苓、干姜、甘草)。疾病的癥狀在陰經(jīng),而針刺陽經(jīng)。例如,手太陰肺經(jīng)有病變而感冒咳嗽,可刺大杼、風門(足太陽膀胱經(jīng)穴)。

【中醫(yī)診斷學】

1.寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的共同癥狀是( )

A.身熱不揚

B.脘腹脹悶

C.面黃不澤

D.口中黏膩

E.白帶量多

答案:B

學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

答案解析:寒濕內(nèi)侵,中陽受困,脾氣被遏,運化失司,可見脘腹痞悶脹痛;濕熱蘊結(jié)脾胃,受納運化失職,升降失常,也可出現(xiàn)脘腹脹悶。因此選B.

2.舌苔薄黃者屬( )

A.上焦熱盛

B.濕熱盛

C.胃腸有熱

D.風熱表證

E.熱盛津傷

答案:D

學員提問:老師您好為什么不選B呢

答案解析:上焦主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱,微惡風寒,無汗或少汗,口微渴,咳嗽,咽紅腫痛,苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù);或神昏譫語,或昏憒不語,舌蹇,肢厥,舌紅。

病機分析:溫熱之邪侵襲肺衛(wèi),衛(wèi)氣被遏,奮起抗邪,則發(fā)熱;微惡風寒,肺合皮毛主表,肺氣失宣,開合失司,則無汗或少汗;溫熱之邪傷津則口微渴;

溫熱之邪犯肺,肺失宣肅則咳嗽;咽為肺之門戶,溫熱之邪侵襲則咽紅腫痛;溫熱之邪侵襲體表,故苔白,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。溫熱之邪道傳心包,心神被擾,則神昏譫語,或昏憒不語;心開竅于舌,心神被擾則舌蹇;熱盛于內(nèi),陽氣郁遏,不達四肢則肢厥;熱盛波及營分,則舌紅。祝您學習愉快!

【中藥學】

1.下列哪項不是艾葉的主治病證( )

A.經(jīng)寒痛經(jīng)

B.月經(jīng)不調(diào)

C.宮冷不孕

D.胎漏下血

E.妊娠惡阻

答案:E

學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

答案解析:艾葉味辛、苦,性溫;歸脾、肝、腎經(jīng);芳香溫散,可升可降;具有溫經(jīng)止血,散寒止痛,降濕殺蟲的功效;主治月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)宮寒不孕,胎動不安,心腹冷痛,吐血,衄血,咯血,便血,崩漏,妊娠下血,泄瀉久痢,帶下,濕疹,疥癬,癰腫,痔瘡。灸治百病。

艾葉的功效 與作用 功用主治:理氣血,逐寒濕;溫經(jīng),止血,安胎。治心腹冷痛,泄瀉轉(zhuǎn)筋,久痢,吐衄,下血,月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下,胎動不安,癰瘍,疥癬。

2.患者,女,l8歲。每次月經(jīng)錯后10天左右,月經(jīng)量少色淡,身倦乏力,頭暈心悸,舌質(zhì)淡,脈細弱。用藥宜首選( )

A.人參、白術(shù)

B.黨參、茯苓

C.熟地、當歸

D.桃仁、紅花

E.人參、當歸

答案:C

學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

答案解析:根據(jù)患者的表現(xiàn),判斷為血虛引起的月經(jīng)不調(diào),因此補血調(diào)經(jīng),用熟地和當歸。

熟地:性味歸經(jīng):甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。 功能主治:滋陰補血,益精填髓。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴,血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血,眩暈,耳鳴,須發(fā)早白。

當歸:補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便。用于血虛萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、虛寒腹痛、腸燥便秘、風濕痹痛、跌撲損傷、癰疽瘡瘍。

方劑學】

1.《醫(yī)方集解》云:治痰通用二陳。用二陳湯治療風痰,宜加( )

A.南星、白附、皂角、竹瀝

B.竹瀝 白芥子

C.枳實、海石、芒硝

D.半夏、姜汁

E.山楂、麥芽、神曲

答案:A

學員提問:B呢?

答案解析:《醫(yī)方集解》曾說:“治痰通用二陳”。風痰加南星、白附片、皂角、竹瀝;寒痰加半夏、姜汁;火痰加石膏、青黛;濕痰加蒼術(shù)、白術(shù);燥痰加瓜蔞、杏仁;食痰加山楂、神曲;老痰加枳實、海浮石、芒硝;氣痰加香附、枳殼;痰在皮里膜外加白芥子;四肢痰加竹瀝。

2.患者仲某,傷暑已數(shù)日,刻下體倦氣短,汗出心煩,咽干口渴,舌紅苔少,脈細欲絕。治宜選用( )

A.生脈散

B.桂苓甘露飲

C.竹葉石膏湯

D.清暑益氣湯

E.白虎加入?yún)?

答案:A

學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)

答案解析:清暑益氣湯,功用:清暑益氣,養(yǎng)陰生津。主治:暑熱氣津兩傷證。身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。運用: 1.本方用于夏月感暑,傷津耗氣之證。以體倦少氣,口渴汗多,脈虛數(shù)為證治要點。2.用于小兒夏季熱,久熱不退,煩渴體倦,屬氣津不足者。證屬暑熱不解,氣津已傷。而該患者證屬暑熱已去,氣陰兩傷。故用生脈散。本方具有益氣斂汗、養(yǎng)陰生津之功效,主治熱傷元氣、陰津大耗、汗多體倦、氣短口渴、脈來虛弱,以及久咳肺虛、嗆咳少痰、短氣自汗、口干舌燥等證。故選A.

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