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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【實踐技能】病案分析考試題(1)

2019-10-16 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【實踐技能】病案分析考試題”相關內(nèi)容,相信準備參加2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都想掌握。為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

病案摘要1:

宋某,男,48歲,已婚,教師。2016年3月13日初診。

患者咳嗽反復發(fā)作20年。近3個月咳嗽復發(fā),惱怒時加重?,F(xiàn)癥:上氣咳逆陣作,咳時面赤,痰少質(zhì)黏,咽干口苦,胸脅脹滿,咳時引痛,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。

病案摘要2:

周某,男,55歲,已婚,干部。2015年10月8日初診。

患者半年前始出現(xiàn)大便時點滴下血,色淡紅,有腫物自肛門脫出,不能自行還納,需用手法還納,伴頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便溏。查體:截石位肛門11點、7點處齒線上可觸及柔軟光滑之團塊,無壓痛,肛門松弛。舌淡,苔薄白,脈細弱。

答案解析:

病案1

中醫(yī)疾病診斷:咳嗽

中醫(yī)證候診斷:內(nèi)傷咳嗽。肝火犯肺證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù):

(含病因病機分析)

1.以咳嗽為主癥,診斷為咳嗽。無外感誘因,惱怒時加重,且病程長,為內(nèi)傷咳嗽。上氣咳逆陣作,咳時面赤,痰少質(zhì)黏,咽干口苦,胸脅脹滿,咳時引痛,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù),辨證為肝火犯肺證。(2分)

2.情志不暢,肝失疏泄,肝郁化火,上逆侮肺,而引發(fā)本病。(2分)

中醫(yī)治法:清肺瀉肝,順氣降火

方劑名稱:黛蛤散合黃芪瀉白散加減

藥物組成、劑量及煎服法:

桑白皮9g 地骨皮9g 黃芩9g 枳殼9g 梔子9g 牡丹皮12g 蘇子9g 甘草6g 海蛤殼先煎12g 青黛包煎6g .三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

病案2

中醫(yī)疾病診斷:痔—內(nèi)痔

中醫(yī)證候診斷:脾虛氣陷證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù):

(含病因病機分析)

1.患者便時點滴下血,量少色淡,有腫物自肛門脫出醫(yī)學教|育網(wǎng)整理,查體:截石位肛門11點、7點處齒線上可觸及柔軟光滑之團塊,診斷為內(nèi)痔。下血色淡,腫物脫出不能自行還納,無壓痛,肛門松弛,伴頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便溏,舌淡,苔薄白,脈細弱,辨證為脾虛氣陷證。 (2分)

2.本病由于脾失統(tǒng)攝,血不循經(jīng)而下溢所致。(2分)

中醫(yī)治法:補中益氣,升陽舉陷

方劑名稱:補中益氣湯加減

藥物組成、劑量及煎服法:黃芪15g 黨參15g 炙甘草6g 當歸9g 陳皮9g 升麻6g 柴胡6g 白術9g 熟地12g 白芍15g. 三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

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