距離2019年實(shí)踐技能考試越來越近了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析樣題：胸痹”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

試題01

王某，女，76歲。現(xiàn)癥：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，因驟感風(fēng)寒而加重，苔薄白，脈沉緊。請(qǐng)與胃脘痛相鑒別。

參考答案：

中醫(yī)疾病診斷：胸痹。

中醫(yī)證侯診斷：寒凝心脈證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：

患者辨證要點(diǎn)：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。

中醫(yī)鑒別診斷：

胸痹以悶痛為主，為時(shí)極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑狻Ｎ竿磁c飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時(shí)間較長，常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。

中醫(yī)治法：辛溫散寒，宣通心陽。

方劑：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。

藥物組成、劑量或用量及煎服法：積實(shí)12g，厚樸12g，薤白9g，桂枝3g，瓜萎一枚，當(dāng)歸12g，桂枝9g，芍藥9g，細(xì)辛3g，通草6g，大棗8枚，炙甘草3g.

煎服法：3劑，水煎服，每日1劑，早晚分服。

以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析樣題：胸痹”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理，最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試，加油！