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中醫(yī)婦科急癥治療-急腹癥(中醫(yī)專長考點)

2020-02-27 15:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)婦科急癥治療

急腹癥

中西醫(yī)婦科疾病范圍中,能起急性下腹痛的有多種疾病。一般而言,原發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)間期腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病所致痛經(jīng),或慢性盆腔炎表現(xiàn)有經(jīng)期腹痛者,可應用止痛的急治法。至于異位妊娠、隱性出血型胎盤早剝、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮破裂等引起的急腹證,則需迅速救治處理。

1.辨證用藥  血瘀而痛,可選用田七痛經(jīng)膠囊、血竭膠囊口服,或丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注,延胡索注射液肌內(nèi)或穴位注射。寒凝致痛,可用當歸注射液肌內(nèi)或足三里、三陰交穴位注射,或參附注射液靜脈滴注。濕熱壅滯,可用野木瓜注射液肌內(nèi)注射或清開靈注射液靜脈滴注。

在辨證論治的內(nèi)服中藥中,選擇相應的止痛藥隨證加入。寒痛,治以溫經(jīng)止痛,藥用艾葉、小茴香、肉桂、烏藥、吳茱萸、高良姜、荔枝核、細辛、白芷等。滯痛,治以行氣止痛,藥用香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香蟲、佛手等。瘀痛,治以化瘀止痛,藥用川芎、延胡索、三七、當歸、沒藥、乳香、五靈脂、王不留行等。熱痛,治以清熱止痛,藥用川楝子、丹皮、赤芍、紅藤、敗醬草、雪膽等。

2.針灸  氣滯者,針氣海、太沖、血海、三陰交;寒凝,于中極、地機、關元、水道,針灸并施;濕熱,針陽陵泉、行間、次髎。

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