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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核:肺炎喘嗽的診斷與鑒別診斷

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診斷與鑒別診斷

(一)診斷要點(diǎn)

1.臨床表現(xiàn)

(1)起病急,有氣喘、咳嗽、痰鳴、發(fā)熱等癥。

(2)肺部聽診可聞及中、細(xì)濕啰音。

(3)新生兒患肺炎時(shí),常以不乳、精神委靡、口吐白沫等癥狀為主,而無上述典型表現(xiàn)。

2.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查

(1)X線全胸片  小斑片狀陰影,也可出現(xiàn)不均勻的大片狀陰影,或?yàn)榉渭y理增多、紊亂,肺部透亮度增強(qiáng)或降低,

(2)病原學(xué)檢查  細(xì)菌培養(yǎng)、病毒學(xué)檢查、肺炎支原體檢測(cè)等可獲得相應(yīng)的病原學(xué)診斷。

(3)血常規(guī)檢查  細(xì)菌性肺炎,白細(xì)胞總數(shù)可升高,中性粒細(xì)胞增多。病毒性肺炎,向細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?。

(二)鑒別診斷

兒童哮喘  呈反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng),支氣管舒張劑有顯著療效。

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