汗證的發(fā)病特點、病因病機與診斷要點-中醫(yī)專長考點

2020-03-27 16:01 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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汗證的發(fā)病特點

汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓的一種病證。多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒。

病因病機

小兒汗證的發(fā)生，多由體虛所致。其主要病因為稟賦不足，調(diào)護失宜。

1.肺衛(wèi)不固小兒臟腑嬌嫩，元氣未充，腠理不密，若先天稟賦不足，或后天脾胃失調(diào)，肺氣虛弱，均可自汗或盜汗。肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾氣虛，衛(wèi)表不同，故汗出不止。

2.營衛(wèi)失調(diào) 若小兒營衛(wèi)之氣生成不足，或受疾病影響，或病后護理不當(dāng)，營衛(wèi)不和，致營氣不能內(nèi)守而斂藏，衛(wèi)氣不能衛(wèi)外而固密，則津液從皮毛外泄，發(fā)為汗證。

3.氣陰虧虛氣屬陽，血屬陰，小兒血氣嫩弱，大病久病之后，多氣血虧損，或先天不足，后天失養(yǎng)的體弱小兒，氣陰虛虧，氣虛不能斂陰，陰虧虛火內(nèi)熾，迫津外泄而為汗。

4.濕熱迫蒸小兒脾常不足，若平素飲食甘肥厚膩，可致積滯內(nèi)生，郁而生熱。甘能助濕，肥能生熱，蘊阻脾胃，濕熱郁蒸，外泄肌表而致汗出。

診斷要點

1.小兒在安靜狀態(tài)下及正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓。

2.寐則汗出，醒時汗止者，稱為盜汗；不分寤寐而汗出過多者，稱為自汗。

3.排除因環(huán)境、活動等客觀因素及風(fēng)濕熱、結(jié)核病等疾病引起的出汗。