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中醫(yī)骨傷科學(xué)知識(shí)點(diǎn):踝關(guān)節(jié)扭挫傷的病因病機(jī)、診斷

關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核中醫(yī)骨傷科學(xué):踝關(guān)節(jié)扭挫傷的病因病機(jī)、診斷”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核的考生都想學(xué)習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

踝關(guān)節(jié)扭挫傷的病因病機(jī)

1.損傷暴力

(1)扭傷:多因踝關(guān)節(jié)突然受到過度的內(nèi)翻或外翻暴力引起,如行走或跑步時(shí)踏在不平的地面上,上下樓梯、走坡路時(shí)不慎失足踩空,或騎車、踢球等運(yùn)動(dòng)中不慎跌倒,使踝關(guān)節(jié)突然過度內(nèi)翻或外翻而產(chǎn)生踝部扭傷。

(2)挫傷:直接的外力打擊,除韌帶損傷外,多合并骨折和脫位。

2.損傷類型

(1)內(nèi)翻扭傷:以跖屈內(nèi)翻扭傷多見,因踝關(guān)節(jié)處于跖屈位時(shí),距骨可向兩側(cè)輕微活動(dòng)而使踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易損傷外側(cè)的距腓前韌帶;單純內(nèi)翻扭傷時(shí),容易損傷外側(cè)的跟腓韌帶。

(2)外翻扭傷:由于三角韌帶比較堅(jiān)強(qiáng),較少發(fā)生損傷,但可引起下脛腓韌帶撕裂。

踝關(guān)節(jié)扭挫傷的診斷

1.臨床表現(xiàn)

(1}病史:有明顯的外傷史。

(2)癥狀:受傷后踝關(guān)節(jié)驟然出現(xiàn)腫脹、疼痛,不能走路或尚可勉強(qiáng)行走,但疼痛加劇。

(3)體征:局部壓痛,韌帶牽提試驗(yàn)陽性。傷后2——3天局部可出現(xiàn)瘀斑。內(nèi)翻扭傷時(shí),在外踝前下方腫脹、壓痛明顯,若將足部做內(nèi)翻動(dòng)作時(shí),則外踝前下方發(fā)生劇痛;外翻扭傷時(shí),在內(nèi)踝前下方腫脹、壓痛明顯,若將足部做外翻動(dòng)作時(shí),則內(nèi)踝前下方發(fā)生劇痛。

2.影像學(xué)檢查

嚴(yán)重扭傷疑有韌帶斷裂或合并骨折脫位者,應(yīng)做與受傷姿勢(shì)相同的內(nèi)翻或外翻位X線攝片檢查。一側(cè)韌帶撕裂往往顯示患側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬,下脛腓韌帶斷裂可顯示內(nèi)外踝間距增寬。

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