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針灸技術(shù)-亳針?lè)ǖ脷獾谋憩F(xiàn)與臨床意義(中醫(yī)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)考核)

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亳針?lè)ǖ脷?/strong>

得氣指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得的經(jīng)氣感應(yīng)。

1.得氣的表現(xiàn)

《標(biāo)幽賦》曰:“輕滑慢而未來(lái),沉澀緊而已至……氣之至也,如魚(yú)吞鉤餌之浮沉;氣未至也,如閑處幽堂之深邃?!边@是對(duì)得氣所做的最形象的描述。

當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)氣感應(yīng)時(shí),醫(yī)患雙方會(huì)同時(shí)有不同的感覺(jué)。醫(yī)者:針下有徐和或沉緊感。

患者:①針刺處出現(xiàn)相應(yīng)的酸、麻、脹、重感,這是最常見(jiàn)的感覺(jué)。

②向著一定的方向和部位傳導(dǎo)和擴(kuò)散的感覺(jué)。

③出現(xiàn)循經(jīng)性肌膚震顫、不自主地肢體活動(dòng)。

④出現(xiàn)循經(jīng)性皮疹帶或紅、白線等現(xiàn)象。⑤出現(xiàn)熱感、涼感、癢感、觸電感、氣流感、水波感、跳躍感、蟻行感、抽搐及痛感。若無(wú)經(jīng)氣感應(yīng)而不得氣時(shí),醫(yī)者則感到針下空虛無(wú)物,患者亦無(wú)酸、麻、脹、重等感覺(jué)。

2.得氣的臨床意義

得氣與否以及氣至的遲速,關(guān)系到針刺的治療效果。《靈樞九針十二原》曰:“為刺之要,氣至而有效。效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見(jiàn)蒼天?!钡脷馀c否還與疾病的預(yù)后有一定關(guān)系,如《金針賦》曰:“氣速效速,氣遲效遲?!闭f(shuō)明針刺后得氣與否,是獲得療效的關(guān)鍵。

具體表現(xiàn)在:①一般得氣迅速,則療效較好。

②得氣較慢則療效較差。

③若不得氣者,難以取效。

④若經(jīng)反復(fù)施用各種候氣、催氣手法后,經(jīng)氣仍不至者,多屬正氣衰竭,預(yù)后極差。

⑤若初針不得氣或得氣緩慢,經(jīng)使用正確的針刺方法治療之后,開(kāi)始得氣或得氣較快,表示病人正氣恢復(fù),預(yù)后良好。

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