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中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核輔導(dǎo)精華“肺癆的辨證要點”知識點

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肺癆的辨證要點

肺癆應(yīng)首辨病變之臟器;次辨虛損之性質(zhì);三辨夾火、夾痰、夾瘀之不同。

(1)辨病變之臟器:本病常見咳嗽、咳痰、略血、胸痛癥狀,病變主要臟器為肺;若兼有乏力,納少,腹脹便溏,則病及于脾;如有腰膝酸軟,五更泄瀉,男子遺精,女子經(jīng)閉,則病損至腎;或見心煩易怒,失眠心悸,則病及心肝。

(2)辨虛損之性質(zhì):肺癆臨床以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、舌紅脈細為主癥,故以陰虛為主;病變?nèi)站茫霈F(xiàn)咳嗽無力,氣短聲低,自汗畏風(fēng),舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,則屬氣陰兩虛;若病情進展,兼有喘息少氣,咯血暗淡,形寒肢冷,脈虛大無力,則為氣虛及陽,陰陽兩虛。

(3)辨夾火、夾痰、夾瘀:本病如發(fā)熱明顯,午后潮熱,骨蒸顴紅,五心煩熱,盜汗量多,心煩口渴,屬于夾火之證;痰黃量多為兼夾痰熱;痰白清稀或起泡沫為濕痰、寒痰;若見唇紫舌黯,則為夾瘀。

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