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“眩暈的病因病機”-中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核中醫(yī)內科學考點

2020-04-15 14:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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眩暈的病因病機

1.病因

情志不遂,年高腎虧,病后體虛,飲食不節(jié),跌仆損傷。

2.病機

眩暈的基本病機主要是腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動清竅。本病的病位在于頭竅,其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。其常見病理因素有風、火、痰、瘀。眩暈的病性以虛者居多,氣虛血虧、髓??仗摗⒏文I不足所導致的眩暈多屬虛證,因痰濁中阻、瘀血阻絡、肝陽上亢所導致的眩暈屬實證或本虛標實證。

在眩暈的病變過程中,各個證候之間相互兼夾或轉化。如脾胃虛弱,氣血虧虛而生眩暈,而脾虛又可聚濕生痰,二者相互影響,臨床上可以表現(xiàn)為氣血虧虛兼有痰濕中阻的證候。如痰濕中阻,郁久化熱,形成痰火為患,甚至火盛傷陰,形成陰虧于下,痰火上蒙的復雜局面。再如腎精不足,本屬陰虛,若陰損及陽,或精不化氣,可以轉為腎陽不足或陰陽兩虛之證。此外,風陽每夾有痰火,腎虛可以導致肝旺,久病入絡形成瘀血,故臨床常形成虛實夾雜之證候。

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