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消渴的診斷與類(lèi)證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

（1）口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦及尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀，是診斷消渴病的主要依據(jù)。

（2）有的患者“三多”癥狀不著，但若于中年之后發(fā)病，且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿，以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病證者，應(yīng)考慮消渴的可能性。

（3）由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系，故消渴病的家族史可供診斷參考。

2.類(lèi)證鑒別

（1）消渴與口渴癥：口渴癥是指口渴飲水的一個(gè)臨床癥狀，可出現(xiàn)于多種疾病過(guò)程中，尤以外感熱病為多見(jiàn)。但這類(lèi)口渴各隨其所患病證的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特點(diǎn)。

（2）消渴與癭病：癭病中氣郁化火、陰虛火旺的類(lèi)型，以情緒激動(dòng)、多食易饑、形體日漸消瘦、心悸、眼突、頸部一側(cè)或兩側(cè)腫大為特征。其中的多食易饑、消瘦，類(lèi)似消渴病的中消，但眼球突出，頸前癭腫有形則與消渴有別，且無(wú)消渴病的多飲、多尿、尿甜等癥。

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