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2020年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核方劑學(xué)“和解少陽劑-大柴胡湯”考點(diǎn)

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和解少陽劑-大柴胡湯

《傷寒論》

【組成】柴胡半斤  黃芩三兩  芍藥三兩  半夏半升  生姜五兩  枳實(shí)四枚  大棗十二枚  大黃二兩

【用法】水煎兩次,去滓,再煎,分兩次溫服。

【功用】和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。

【主治】少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或協(xié)熱下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

【配伍意義】本方主治少陽陽明合病而以少陽為主之證。病在少陽,法當(dāng)禁用下法,但與陽明腑實(shí)并見的情況下,則當(dāng)表里兼顧之法。方中重用柴胡為君藥,配臣藥黃芩和解清熱,以除少陽之邪。輕用大黃配枳實(shí)以內(nèi)瀉陽明熱結(jié),行氣消痞,亦為臣藥。芍藥柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實(shí)痛,與枳實(shí)相伍可以理氣和血,以除心下滿痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治嘔逆不止,共為佐藥。大棗與生姜相配,能和營(yíng)衛(wèi)而行津液,并調(diào)和脾胃,功兼佐使。本方既不悖少陽禁下的原則,又可和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié),使少陽與陽明合病得以雙解,可謂一舉兩得。

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