2019年中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中醫(yī)診斷技能：惡寒發(fā)熱是很多考生關注的內容，醫(yī)學教育網編輯為您整理如下：

相關閱讀：中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考核“中醫(yī)診斷技能”30個知識點匯總！

惡寒發(fā)熱是病人在發(fā)熱的同時，必伴有怕冷的感覺，其程度雖加衣被，或近火取暖猶不能解其寒。

惡寒發(fā)熱是外感表證的主證，如六經辨證中的太陽病，衛(wèi)氣營血辨證中的衛(wèi)分證，三焦辨證中的上焦證，均可見此。

《素問·刺熱篇》：“肺熱病者......惡風寒，舌上黃，身熱”《傷寒論》“病有發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽也”。故在外感病中，風寒、暑、濕、燥、火、溫毒等淫邪侵襲機體，外犯肌表，損傷衛(wèi)陽之氣，衛(wèi)陽失其溫分肉的作用則惡寒；體內正氣（陽氣）奮起抗邪，邪正相爭，郁于肌表，不得外出則熱。因此，有一分惡寒發(fā)熱，便有一分表證。

【常見證候】

風寒束表：惡寒發(fā)熱，惡寒重，發(fā)熱輕，兼有身痛，無汗而喘，脈浮緊，多發(fā)于冬季。

風熱犯肺：惡寒發(fā)熱，發(fā)熱重，惡寒輕，微汗出，頭痛，咽紅，口干，咳嗽，舌苔薄黃，脈浮數，多發(fā)于春季。

風濕客表：惡寒發(fā)熱，身體困重，頭脹如裹，關節(jié)疼痛，舌苔白膩，脈濡數，多發(fā)交秋之季。

太陽中風：惡寒發(fā)熱，自汗，脈浮緩，發(fā)于冬春二季。

太陽傷暑：惡寒發(fā)熱，兼有身重疼痛，脈弦細或芤遲，多發(fā)夏暑之季。如《金匱要略·痙濕喝病脈證》所說：“太陽中喝，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。”

暑溫暑兼寒濕：惡寒發(fā)熱，身形拘急，兼有頭痛，無汗，苔膩，發(fā)于夏季。

濕溫濕遏衛(wèi)氣：惡寒發(fā)熱，身熱不揚，午后熱甚，兼有頭身重痛，胸悶不饑，面淡黃，苔白膩，肪濡數，多發(fā)于夏末雨濕之季。

溫燥：微惡風寒，發(fā)熱重兼頭痛，少汗，咳嗽，痰少而粘，鼻燥咽干，口渴，舌紅苔白，右脈數大，多發(fā)于秋季。

涼燥：惡寒重，發(fā)熱輕，兼頭微痛，無汗，咳嗽，痰少而稀，鼻塞流涕，咽干唇燥，苔白而干，脈弦，多發(fā)于秋季。

伏暑：惡寒發(fā)熱，兼頭痛無汗，心煩口渴，尿短赤，胸悶，苔膩，脈濡數，起病較急，發(fā)于秋冬二季。如《溫病條辨》所說：“頭痛微惡寒，面赤煩渴，舌白脈濡而數者，雖在冬月，猶為太陰伏暑也。”

冬溫初起：惡寒輕，發(fā)熱重，兼有頭痛無汗，口渴，咳嗽氣逆，苔薄黃，脈數，發(fā)于冬季。

風水：惡寒發(fā)熱，兼有眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，肢節(jié)酸重，小便不利，咳喘，舌苔薄白，脈浮滑，多發(fā)冬春兩季。

肺癰初起，惡寒發(fā)熱，重則寒戰(zhàn)，兼咳嗽，痰多而粘，胸痛，咳時尤甚，繼之咳吐膿痰腥臭，口干，鼻燥。

爛喉痧：惡寒發(fā)熱，兼頭痛身楚，咽喉紅腫疼痛，或有點糜爛，肌膚隱有丹痧，舌紅，苔白而干，脈浮數，多發(fā)冬春兩季。

腸癰初起：惡寒發(fā)熱，重則寒戰(zhàn)，兼有少腹痛，拘急拒按，痛連右足，屈伸不利，汗出，舌苔薄黃，脈浮滑而數。

瘡癰初起：惡寒發(fā)熱，局部皮膚有紅、腫、熱、痛，兼有頭暈，食欲不振，大便秘結，小便短赤，苔白膩或薄黃，脈滑數。