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氣虛血溢證

證候主癥：吐血纏綿不止，時(shí)輕時(shí)重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：中氣虧虛，統(tǒng)血無權(quán)，血液外溢。

治法：健脾益氣攝血。

代表方：歸脾湯加減。

常用藥：黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、黃芪、木香、阿膠、仙鶴草、炮姜炭、白及、烏賊骨。

加減：若氣損及陽，脾胃虛寒，癥見膚冷、畏寒、便溏者，治宜溫經(jīng)攝血，可改用柏葉湯。方中以側(cè)柏葉涼血止血，艾葉、炮姜炭溫經(jīng)止血，童便化瘀止血，共奏溫經(jīng)止血之效。

應(yīng)高度重視吐血預(yù)后的嚴(yán)重性。上述三種證候的吐血，若出血過多，導(dǎo)致氣隨血脫，表現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、汗出、脈微等癥者，當(dāng)用獨(dú)參湯等益氣固脫，并結(jié)合西醫(yī)方法積極救治。

在急性上消化道出血（可表現(xiàn)為吐血及便血）的治療中，大黃、白及、云南白藥、三七、地榆等藥常被選用，尤其是大黃具有多方面的止血作用。因此治療急性上消化道出血，大黃常作為首選藥物。可用粉劑，每次3～5克，每日4次，溫水調(diào)服；或?qū)⒋簏S粉調(diào)成糊劑，冷藏，以不凝為度，用量及次數(shù)同上。

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