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腰部搖法/肩部搖法的操作、動(dòng)作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)—中醫(yī)專長(zhǎng)考試

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腰部搖法

1.操作

方法一患者坐于床邊。一助手雙手按壓患者的大腿以固定。醫(yī)生站于患者背后,雙手從腋下穿過抱住患者,然后環(huán)旋搖動(dòng)患者的腰部,并使其搖動(dòng)的范圍逐漸加大。

方法二:患者站立,彎腰扶住床邊。醫(yī)生站在患者的側(cè)后方,一手扶住患者的腹部,另一手扶住患者的腰部,兩手相對(duì)用力,環(huán)旋搖動(dòng)患者的腰部,并使其搖動(dòng)的范圍逐漸加大。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

腰部搖法幅度宜大,速度宜慢。

3.要求及注意事項(xiàng)

搖動(dòng)過程中應(yīng)使患者腰部充分活動(dòng)。

4.臨床應(yīng)用

本法可增加腰部活動(dòng)范圍,用于治療腰部軟組織損傷引起的腰功能受限,如急性腰肌損傷、腰椎間盤突出癥。

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肩部搖法

1.操作

以右肩為例,患者取坐位。

方法一:醫(yī)生站于患者左后方,以腹部頂住患者背部,右手托住患者右肘,左手握住患者右手手指或右手的尺側(cè),使肩關(guān)節(jié)沿前下→前上→后上→后下→前下的方向搖動(dòng),并使其搖動(dòng)的范圍逐漸加大。

方法二:醫(yī)生站在患者的右后方,左手扶按患者的右肩,右手握住患者的右腕部,環(huán)旋搖動(dòng)患者的肩關(guān)節(jié)。亦可用右手托住患者的右肘,環(huán)旋搖動(dòng)患者的肩關(guān)節(jié)。

方法三:醫(yī)生站在患者的右后方,左手扶住患者的右肩,右手虎口經(jīng)患者的腋下握住患者右前臂下段的橈側(cè),做前下→前上→后上→后下的搖動(dòng),亦可做水平方向的搖動(dòng)。

方法四:醫(yī)生站在患者的右后方,左手置于患者的右肩后,右手從患者的腋下繞過置于患者的右肩前;醫(yī)生左右手與右臂協(xié)同用力搖動(dòng)患者的肩關(guān)節(jié),并使其搖動(dòng)的范圍逐漸加大。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

(1)方法一中醫(yī)生腹部應(yīng)頂住患者背部,以使患者身體固定。

(2)搖動(dòng)的方向應(yīng)為前下→前上→后上→后下→前下。

(3)搖肩時(shí)以托肘之手運(yùn)動(dòng)為主。

3.要求及注意事項(xiàng)

搖動(dòng)過程中應(yīng)使肩關(guān)節(jié)充分活動(dòng),且搖動(dòng)的范圍應(yīng)在受限的區(qū)域內(nèi)從小到大。

4.臨床應(yīng)用

恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)范圍,治療肩周炎及創(chuàng)傷后因固定導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)粘連。

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