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中醫(yī)確有專長(zhǎng)外科考點(diǎn)“竇道的臨床表現(xiàn)和外治法”

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(一)臨床表現(xiàn)

竇道是一種只有外口而無(wú)內(nèi)孔相通的病理性盲管。屬中醫(yī)漏管的范疇。其特點(diǎn)是管道由深部組織通向體表,有一個(gè)或多個(gè)外口,管道或長(zhǎng)或短,或直或彎,一般不與內(nèi)臟相通。常有膿性分泌物流出。瘡周皮膚可呈潮紅、丘疹、糜爛等表現(xiàn),瘙癢不適。一般無(wú)全身癥狀。

(二)外治法

(1)腐蝕法:先用五五丹或千金散蝕管拔毒,紅油膏或太乙膏蓋貼。如有異物,應(yīng)及時(shí)取出。

(2)沖洗法:適用于管道狹長(zhǎng),藥線無(wú)法引流到位,又不宜做擴(kuò)創(chuàng)者。

(3)灌注法:經(jīng)引流、沖洗等治療,竇道內(nèi)膿盡、無(wú)異物時(shí),可注入生肌收口藥油,促進(jìn)竇道愈合。

(4)擴(kuò)創(chuàng)法:適用于膿液引流不暢時(shí),用其他方法無(wú)效,竇道所在部位也允許做擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)者。有助于清除異物和壞死組織,縮短療程。

(5)墊棉法:用于生肌收口階段,促進(jìn)竇道愈合,尤其是腋部、胭窩部、乳房部等。

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