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小兒口瘡的定義、特點和辨證論治—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核

2020-08-06 20:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)概述

小兒口瘡,以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)白色潰瘍,疼痛流涎,或伴發(fā)熱為特

征。若滿口糜爛,色紅作痛者,稱為口糜;潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè),稱為燕口瘡。

(二)辨證論治

1.風熱乘脾證

主癥:以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主,甚則滿口糜爛,周圍焮紅,疼痛拒食,煩躁不安,口臭涎多,小便短赤,大便秘結(jié),或伴發(fā)熱,舌紅,苔薄黃,指紋紫,脈浮數(shù)。

治法:疏風散火,清熱解毒。

方藥:涼膈散加減。常用黃芩、金銀花、連翹、梔子清熱解毒,大黃通腑瀉火,竹葉清心除煩,薄荷升散郁火、外解表熱,甘草和中解毒。

2.心火上炎證

主癥:舌上、舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,指紋紫,脈細數(shù)。

治法:清心涼血,瀉火解毒。

方藥:瀉心導(dǎo)赤散加減。常用黃連瀉心火,生地黃涼心血,竹葉清心除煩,木通導(dǎo)熱下行,甘草調(diào)和諸藥。

3.虛火上浮證

主癥:口腔潰爛,周圍色不紅或微紅,疼痛不甚,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,荅少或花剝,指紋淡紫,脈細數(shù)。

治法:滋陰降火,引火歸原。

方藥:知柏地黃丸加減。常用六味地黃丸滋陰補腎,知母、黃柏清熱降火,佐肉桂、牛膝引火下行。

(三)其他治療

外治療法

(1)冰硼散少許,涂敷患處,每日3次。用于風熱乘脾證、心火上炎證。

(2)錫類散少許,涂敷患處,每日3次。用于心火上炎證、虛火上浮證。

(3)吳茱萸適量,搗碎,醋調(diào)敷涌泉穴,臨睡前固定,翌晨去除。用于虛火上浮證。

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