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2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試:小兒驚風的針灸推拿治療手法

2020-08-07 19:55 醫(yī)學教育網
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1.體針療法

(1)急驚風

治法:醒腦開竅,鎮(zhèn)驚息風。以督脈及足厥陰經穴為主。

主穴:水溝、印堂、合谷、太沖。

配穴:外感驚風配風池、外關、曲池。痰熱驚風配大椎、豐隆、十宣。驚恐驚風配神門、四神聰。口噤者配頰車。痰多配豐隆。熱盛配大椎、十宣放血。

操作:毫針刺,用瀉法。大椎、十宣點刺出血。

方義:水溝、印堂位居督脈,有醒腦開竅、醒神鎮(zhèn)驚之功。合谷、太沖相配,謂開“四關”,息風鎮(zhèn)驚,擅長治驚厥。

(2)慢驚風

治法:健脾益腎,息風鎮(zhèn)驚。以督脈、任脈及足陽明經穴為主。

主穴:印堂、筋縮、氣海、腎俞、足三里、太沖。

配穴:脾腎陽虛配神闕、脾俞、腎俞。肝腎陰虛配腎俞、肝俞、太溪。

操作:印堂、太沖、筋縮用毫針瀉法,氣海、腎俞、足三里用補法。配穴用補法;脾腎陽虛者,可施以溫和灸或隔鹽灸或隔附子餅灸。小兒不合作者也可不留針。

方義:印堂可醒腦調神。氣海能益氣培元。足三里補脾健胃。腎俞補益腎氣。太沖平肝息風,筋縮舒筋止搐,二穴均為治標。

2.推拿療法

急驚風急則治其標,先以開竅鎮(zhèn)驚,然后予以清熱、導痰、消食以治其本;慢驚風培補元氣,息風止搐,急性發(fā)作時可按急驚風處理。

(1)急驚風

處方:掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參、拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中,以上穴位可選擇應用。

方義:掐人中、掐老龍、掐十宣、掐威靈、拿肩井、拿仆參開竅醒神;拿合谷、拿曲池、拿百蟲、拿承山、拿委中止抽搐。

加減:肝風內動加拿風池、推天柱骨、推脊以息風止痙;痰濕內阻加清肺經,推揉膻中、揉天突、揉中脘、揉肺俞清熱導痰;乳食積滯加補脾經、清大腸、揉板門、揉天樞、推下七節(jié)骨以消積理氣。

(2)慢驚風

處方:補脾經、補腎經、清肝經、按揉百會、拿曲池、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊。

方義:補脾經、補腎經、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊健脾和胃,培補元氣;清肝經、按揉百會、拿曲池平肝息風,止抽搐。

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