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(一）概述

1.解剖特點(diǎn)

由肱骨外科頸下lcm至內(nèi)外髁上2cm處的一段長(zhǎng)管狀堅(jiān)質(zhì)骨稱為肱骨干。其上部較粗，自中1/3以下逐漸變細(xì)，至下1/3漸成扁平狀，并稍向前傾。

2.與橈神經(jīng)的關(guān)系

肱骨干中1/3交界處后外側(cè)有一橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)通過(guò)，緊貼骨干，故中下1/3交界處骨折易并發(fā)神經(jīng)損傷。

(一)病因病機(jī)

1.病因

肱骨干骨折由間接暴力和直接暴力所引起。

（1）間接暴力：骨折多發(fā)生在肱骨干的下1/3部，如投彈、掰手腕等間接暴力所致，常呈斜形、螺旋形骨折。

（2）直接暴力：骨折多發(fā)生在肱骨干的中上部，如棍棒打擊等直接暴力所致，多為橫斷或粉碎骨折。

2.病機(jī)

肱骨干周圍有許多肌肉附著，由于肌肉的牽拉，故在不同平面的骨折就會(huì)造成不同方向的移位。

（1）上1/3骨折：骨折發(fā)生在三角肌止點(diǎn)以上。近端因胸大肌、背闊肌和大圓肌的牽拉而向前、向內(nèi)移位；遠(yuǎn)端因三角肌、喙肱肌、肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上、向外移位。

（2）中1/3骨折：骨折發(fā)生在三角肌止點(diǎn)以下。近端因三角肌和喙肱肌牽拉而向外、向前移位；遠(yuǎn)端因肱二頭肌和肱三頭肌的牽拉而向上移位。

（3）下1/3骨折：移位可因暴力方向、前臂和肘關(guān)節(jié)的位置而異，多為成角、內(nèi)旋移位。

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