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肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿,憋悶如塞,喘息上氣,咳嗽痰多,煩躁,心棒,面色晦暗,或唇甲發(fā)紺,脘腹脹滿,肢體浮腫等。其病程纏綿,時輕時重,經(jīng)久難愈,嚴重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。根據(jù)肺脹的臨床證候特點,現(xiàn)代醫(yī)學中慢性阻塞性肺疾病與之相類似。
1.病因
久病肺虛,感受外邪。
2.病機
肺脹病變首先在肺,繼則影響脾、腎,后期病及于心。
肺脹的基本病機為久病肺虛,六淫侵襲,以致痰飲瘀血,結(jié)于肺間。
肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。
肺脹的病理性質(zhì)多屬標實本虛,但有偏實、偏虛的不同,且多以標實為急。病程中由于肺虛衛(wèi)外不固,尤易感受外邪,而使病情誘發(fā)或加重。若復感風寒,則可成為外寒內(nèi)飲之證。感受風熱或痰郁化熱,可表現(xiàn)為痰熱證。如痰濁壅盛,或痰熱內(nèi)擾,閉阻氣道,蒙蔽神竅,則可發(fā)生煩躁、嗜睡、昏迷等變證。若痰熱內(nèi)郁,熱動肝風,可見肉眶、震顫甚則抽搐,或因動血而致出血。
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2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書“喘證的辨證論治”
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