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2020中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:咽喉與臟腑的關(guān)系

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咽喉與臟腑的關(guān)系

咽喉與五臟六腑關(guān)系密切,這是因?yàn)椋浩湟?,咽喉為?jīng)脈循行交會(huì)之處;其二,咽喉為肺胃之門戶,主呼吸、納水谷。其中關(guān)系較為密切的有肺、脾胃、腎、肝。

(1)咽喉與肺

所屬關(guān)系:喉下接氣道,與肺相通,為肺系之所屬。

生理關(guān)系:肺與喉互相配合,共同完成“行呼吸,發(fā)聲音”的功能。肺氣充沛,宣發(fā)舒暢,喉的功能才得健旺,呼吸方能通順,言語才能洪亮。故肺與喉互相協(xié)調(diào),才能完成其生理功能。

病理關(guān)系:肺失調(diào)和,可出現(xiàn)肺臟熱盛或肺臟虛弱的病理變化,可以直接由肺系上循,影響咽喉,引起各種咽喉疾病。肺、氣道、喉、鼻構(gòu)成了肺系,肺又和咽與喉相互鄰近,故喉病往往是肺經(jīng)的病理變化所致。

治療關(guān)系:喉病常從肺論治,臨床上常用疏風(fēng)宣肺、補(bǔ)肺斂氣、養(yǎng)陰潤(rùn)肺等治法。

(2)咽喉與脾胃

所屬關(guān)系:咽下接食道,與胃相通,為胃系之所屬。足太陰脾之經(jīng)脈上循咽喉夾舌本,脾與胃互為表里,所以脾胃與咽有著直接或間接聯(lián)系。

生理關(guān)系:咽為胃系之所屬,其生理功能為司飲食吞咽。脾胃共主腐熟水谷,輸布精微,咽喉得脾氣的輸布而健旺。咽喉生理功能健旺,飲食正常,呼吸通暢,脾胃才能完成它的生理功能。

病理關(guān)系:若胃腑蘊(yùn)熱,可引致咽喉發(fā)生病證。胃為燥土,性喜潤(rùn)惡燥,故當(dāng)其發(fā)生病理變化,多為火熱上炎于咽喉,如胃腑熱盛,循經(jīng)上炎,灼于咽喉,可致咽喉紅、腫、熱、痛等。脾臟的病理變化常反映于咽喉,出現(xiàn)的咽喉病多為脾虛而致,如脾氣虛弱,不能化生陰津,咽喉失養(yǎng)而致虛證咽喉病。

診斷關(guān)系:臨床上癥見咽喉紅腫痛劇為胃熱盛。

治療關(guān)系:不少咽喉病證,可從脾胃論治,臨床上針對(duì)咽喉病常有清胃瀉火、利膈通便、補(bǔ)中益氣、養(yǎng)胃生津等治法。

(3)咽喉與腎

所屬關(guān)系:從經(jīng)絡(luò)循行來說,足少陰腎經(jīng)之脈入肺中,循喉嚨,在經(jīng)絡(luò)上有直接聯(lián)系。

生理關(guān)系:腎為藏精之臟,腎精充沛,咽喉得精氣濡養(yǎng)而生理功能健旺,聲音洪亮,呼吸均勻。若精氣虧耗,咽喉失于濡養(yǎng),則生理功能失常而易為病。

病理關(guān)系:咽喉疾病因腎臟病理變化而致的多為腎虛之證。腎陰虛,虛火上炎;腎陽虛,虛陽上越,均循經(jīng)上炎于咽喉而為病。

治療關(guān)系:咽喉的某些病證可以從腎論治,臨床上針對(duì)咽喉病常有滋養(yǎng)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、引火歸原

(4)咽喉與肝

所屬關(guān)系:《靈樞.經(jīng)脈》說:“肝足厥陰之脈……上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙。”肝之經(jīng)氣上達(dá)咽喉。

生理關(guān)系:肝主疏泄,而肝之經(jīng)氣上達(dá)咽喉,故肝的疏泄功能正常,氣機(jī)調(diào)暢,則咽喉通利。

病理關(guān)系:肝氣郁結(jié),疏泄升降失常,影響咽喉正常生理功能,肝郁化火可致氣血凝滯于咽喉而發(fā)病。

治療關(guān)系:一些咽喉病證可以從肝論治,臨床上針對(duì)咽喉病常有清肝瀉火、疏肝解郁、行氣化痰等治法。

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