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小兒汗證的臨床特點(diǎn)和病因—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

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(一)概述

汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證。多見于5歲以內(nèi)的小兒。

小兒汗證有自汗、盜汗之分。睡中汗出,醒時(shí)汗止者,稱為盜汗;不分寢寐,無故出汗者,稱自汗。盜汗多屬陰虛,自汗多屬陽虛。小兒汗證往往自汗、盜汗并見。

(二)病因病機(jī)

小兒臟腑嬌嫩,元?dú)馕闯?,腠理不密,若先天稟賦不足,或后天脾胃失調(diào),肺氣虛弱,均可自汗或盜汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾氣虛,表虛不固,故汗出不止。

營衛(wèi)為水谷之精氣,正常狀態(tài)下,營行脈中,衛(wèi)行脈外,營衛(wèi)之行不失于其常。若小兒營衛(wèi)之氣生成不足,或受疾病影響,或病后護(hù)理不當(dāng),營衛(wèi)不和,致營氣不能內(nèi)守而斂藏,衛(wèi)氣不能衛(wèi)外而固密,則津液從皮毛外泄,發(fā)為汗證。

氣屬陽,血屬陰。小兒血?dú)饽廴?,大病久病之后,多氣血虧損;或先天不足,后天失養(yǎng)的體弱小兒,氣陰虛虧。氣虛不能斂陰,陰虧虛火內(nèi)熾,迫津外泄而為汗。

小兒脾常不足,若平素飲食肥甘厚味,可致積滯內(nèi)生,郁而生熱。甘能助濕,肥能生熱,蘊(yùn)阻脾胃,濕熱郁蒸,外泄肌表而致汗出。

小兒汗證有虛實(shí)之分,虛證有肺衛(wèi)不固、營養(yǎng)失調(diào)、氣陰虧損,實(shí)證多因濕熱迫蒸所致。

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