“崩漏的定義和病因病機(jī)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”的內(nèi)容很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了“崩漏的定義和病因病機(jī)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”,詳情如下:
(一)定義
崩漏是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證,是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋瀝不盡,前者謂之崩中,后者謂之漏下。崩與漏出血情況雖不同,然二者?;ハ噢D(zhuǎn)化,交替出現(xiàn),且其病因病機(jī)基本相同,故概稱崩漏。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“無排卵性功能性子宮出血”,屬于“崩漏”范疇,可互參。
(二)病因病機(jī)
崩漏的發(fā)病是腎-天癸-沖任-胞宮軸的嚴(yán)重失調(diào)。其主要病機(jī)是沖任損傷,不能制約經(jīng)血,使子宮藏泄失常。常見病因病機(jī)概括為虛、熱、瘀。
1.脾虛
素體脾虛,或勞倦思慮、飲食不節(jié)損傷脾氣,脾虛血失統(tǒng)攝,甚則虛而下陷,沖任不固,不能制約經(jīng)血,發(fā)為崩漏。
2.腎虛
先天腎氣不足,或少女腎氣未盛,天癸未充,或房勞多產(chǎn)損傷腎氣,或久病大病窮必及腎,或七七之年腎氣漸衰,天癸漸竭,腎氣虛則封藏失司,沖任不固,不能制約經(jīng)血,子宮藏泄失常,發(fā)為崩漏。亦有素體陽虛,命門火衰,或久崩久漏,陰損及陽,陽不攝陰,封藏失職,沖任不固,不能制約經(jīng)血而成崩漏。或素體腎陰虧虛,或多產(chǎn)房勞耗傷真陰,陰虛失守,虛火動(dòng)血,迫血妄行,子宮藏泄無度,遂致崩漏。
3.血熱
素體陽盛血熱或陰虛內(nèi)熱,或七情內(nèi)傷,肝郁化熱或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之邪,熱傷沖任,迫血妄行,發(fā)為崩漏。
4.血瘀
七情內(nèi)傷,氣滯血瘀,或熱灼、寒凝、虛滯致瘀,或經(jīng)期、產(chǎn)后余血未凈而合陰陽,內(nèi)生瘀血,或崩漏日久,離經(jīng)之血為瘀,瘀阻沖任、子宮,血不歸經(jīng)而妄行,遂成崩漏。
綜上所述,崩漏為病,雖與所有血證一樣,可概括為虛、熱、瘀的機(jī)理,但由于臟腑相生相克,臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)密切相關(guān),又病程日久,易于反復(fù),故崩漏的發(fā)生和發(fā)展常氣血同病、多臟受累、因果相干。無論病起何臟,“四臟相移,必歸脾腎”,“五臟之傷,窮必及腎”,以致腎臟受病。又無論何因?qū)е卤缆┤站茫捎谑а臍鈧?,離經(jīng)之血為瘀,均可不同程度地存在氣陰虛夾瘀的病機(jī)。此外,久崩久漏,陰損及陽,或崩漏日久,易感邪毒,均可影響病情的變化。崩漏病因病機(jī),雖有在臟在經(jīng)、在氣在血之不同,然其病本在腎,病位在沖任胞宮,變化在氣血,表現(xiàn)為子宮藏泄無度,可歸結(jié)為腎-天癸-沖任-胞宮軸的嚴(yán)重失調(diào)。
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