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推拿療法
治療以調(diào)神利竅、緩急止痛為基本原則。外感者宜以祛邪活絡為主,內(nèi)傷者以滋陰養(yǎng)血補虛為要。
(1)基本治法
1)揉拿頸部:患者取坐位。醫(yī)生站在患者的側(cè)后方,一手扶住患者的頭部,另一手在頸部做廣泛且深透的拿法。拿時自上而下,重點放松頸部兩側(cè)肌肉,此時患者局部應有_脹感。本法適用于各種頭痛。
2)輕抹前額:患者取仰臥位。醫(yī)生兩手拇指自印堂至神庭做抹法,其余四指置于頭的兩側(cè)相對固定。在做抹法時,力量不宜太大,速度宜快,此時患者可有輕松舒適的感覺。本法可用于各種頭痛,尤以治療前額頭痛為好。
3)分推前額:醫(yī)生兩手拇指燒側(cè)緣,自前額中線向兩側(cè)分推至太陽穴并做點揉,然后兩手拇指滑向頭維點揉,最后滑至角孫穴點揉,如此反復操作數(shù)次。
4)點按頭頂:醫(yī)生兩手拇指自前發(fā)際向后交替點按頭部前后正中線即督脈,然后兩手同時點按距督脈1、3、5、7、9cm處的側(cè)線,每條線點按3——5遍。對于顛頂痛的患者應在百會、四神聰、前頂、囟會、承光等穴位處著力點揉。對于偏頭痛的患者應重點點按距正中線6——9cm的區(qū)域。在行此法時患者局部有酸脹舒適之感。
5)點揉少陽五穴:用拇指點揉法分別點揉額厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷五穴。點揉此五穴對于偏頭痛有特殊的療效。在點揉每一個穴位時,均應使局部產(chǎn)生酸脹感,時間大約半分鐘,點揉的力量應由輕到重。
6)梳頭櫛發(fā):醫(yī)生雙手十指微屈,從前至后做梳頭動作,名曰梳頭櫛發(fā)。
7)點揉枕后穴位:醫(yī)生以食中兩指分別點揉枕后風府、玉枕、天柱、風池等穴大約半分鐘,點揉時力量應稍大,使患者局部有酸脹的感覺。本法可用于各型頭痛,尤以后枕部疼痛效果為好。
8)遠端配穴:無論哪型頭痛,也無論哪個部位頭痛,均應配1——2個遠端穴位,如外關、合谷、涌泉、絕骨,并給予強刺激,使得穴位局部產(chǎn)生較強的酸脹感。遠端配穴的目的在于引氣下行,防止氣聚于上,出現(xiàn)頭暈等癥。這種配穴對于治療頭痛有特殊的意義。
(2)辨證治療
1)外感頭痛:配合拿風池、肩井、曲池、合谷,按揉耳門、肺俞。
2)肝陽頭痛:配合按揉風池、天柱、肝俞、腎俞,揉橋弓,拿陽陵泉,重按太沖。
3)氣血兩虧:配合摩腹,按揉足三里,揉脾俞、胃俞。
4)痰濁頭痛:配合按揉豐隆、足三里。
5)腎虛頭痛:加揉太溪、腎俞,橫擦腰骶。
2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書“4種常用罐法”
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:頭痛的辨證要點
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