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肉癭是癭病中較常見的一種，其臨床特點是頸前喉結一側(cè)或兩側(cè)結塊，柔韌而圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫，屬甲狀腺的良性腫瘤。

（一）病因病機

其病因病機是由于憂思郁怒，氣滯、痰濁、瘀血凝結而成。情志抑郁，肝失條達，氣滯血瘀；或憂思郁怒，肝旺侮土，脾失運化，痰濕內(nèi)蘊。氣滯、濕痰、瘀血隨經(jīng)絡而行，留注于結喉，聚而成形，乃成肉癭。

（二）辨證論治

1.氣滯痰凝證

主癥：頸部一側(cè)或兩側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅不熱，隨吞咽動作上下移動。一般無明顯全身癥狀，如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利。苔薄膩，脈弦滑。

治法：理氣解郁，化痰軟堅。

方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。常用柴胡、白芍、當歸、白術、茯苓、生姜、薄荷、海藻、陳皮、貝母、連翹、昆布、半夏、青皮、獨活、川芎、當歸、海帶等。

2.氣陰兩虛證

主癥：頸部腫塊柔韌，隨吞咽動作上下移動。常伴有急躁易怒，汗出心悸，失眠多夢，消谷善饑，形體消瘦，月經(jīng)不調(diào)，手部震顫等。舌紅，苔薄，脈弦。

治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅散結。

方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。常用黨參、麥冬、五味子、海藻、陳皮、貝母、連翹、昆布、半夏、青皮、獨活、川芎、當歸、海帶等。

其他療法

1.外治法

陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外敷。

2.手術療法

多發(fā)結節(jié)的肉癭，內(nèi)服藥治療3個月而癥狀無改善者，或伴有甲狀腺功能亢迸，或近期腫塊增大較快，有惡變傾向者，應及時考慮手術治療。

（四）預防與調(diào)護

保持心情舒暢、避免憂思郁怒最為重要。

中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核“氣癭的辨證論治”

2020中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核“癭病的辨證論治”

【癭病的病因病機】2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核

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