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清瘟敗毒飲

《疫疹一得》

【組成】生石膏大劑六兩至八兩，中劑二兩至四兩，小劑八錢(qián)至一兩二錢(qián)  小生地大劑六錢(qián)至一兩，中劑三錢(qián)至五錢(qián)，小劑二錢(qián)至四錢(qián)  烏犀角大劑六錢(qián)至八錢(qián)，中三錢(qián)至四錢(qián)，小劑二錢(qián)至四錢(qián)  真川連大劑四至六錢(qián)，中劑二至四錢(qián)，小劑一錢(qián)至錢(qián)半  梔子  桔梗  黃芩  知母  赤芍  元參  連翹  甘草  丹皮  竹葉

【用法】先煎石膏、犀角（用水牛角代），后下諸藥。

【功用】清熱解毒，涼血瀉火。

【主治】瘟疫熱毒，氣血兩燔證。大熱渴飲，頭痛如劈，干嘔狂躁，譫語(yǔ)神昏，口干咽痛，或發(fā)斑，或吐血、旭血，或四肢抽搐，或厥逆，脈沉細(xì)而數(shù)，或沉數(shù)，或浮大而數(shù)，舌絳唇焦。

【配伍意義】本證為瘟疫熱毒充斥內(nèi)外而致氣血兩燔，病重勢(shì)急，一般清解之劑，難以奏效。治當(dāng)清熱解毒，涼血瀉火，以奏氣血兩清之功。方中重用石膏配伍知母、甘草，取法白虎湯，意在清熱保津。犀角（用水牛角代）、生地黃、赤芍、丹皮相配，即犀角地黃湯，是為清熱解毒、涼血散瘀而設(shè)。黃芩、黃連、梔子同用，是仿黃連解毒湯之義，意在清瀉三焦火熱，使熱清毒解。更配玄參滋陰降火解毒，連翹清熱散結(jié)解毒，竹葉清心除煩，桔梗清利咽喉，載藥上行。余霖《疫疹一得》說(shuō)：“此皆大寒解毒之劑，故重用石膏，則甚者先平，而諸經(jīng)之火，自無(wú)不安矣?！笨芍痉诫m三方合成，但以白虎湯大清氣分邪熱為主，輔以涼血救陰、瀉火解毒，相輔相成，共奏氣血兩清、清瘟敗毒之功。

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大承氣湯的配伍意義—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

2020年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)：配伍的意義和配伍的內(nèi)容

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