距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核越來越近，相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核的考生都對(duì)““內(nèi)傷發(fā)熱的治法方劑”2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)”感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

1.陰虛發(fā)熱證

證候主癥：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要：陰虛陽(yáng)盛，虛火內(nèi)熾。

治法：滋陰清熱。

代表方：清骨散加減。

常用藥：銀柴胡、知母、胡黃連、地骨皮、青蒿、秦艽、鱉甲。

加減：盜汗較甚者，可去青蒿，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固表斂汗；陰虛較甚者，加玄參、生地、制首烏滋養(yǎng)陰精；兼有氣虛而見頭暈氣短、體倦乏力者，加太子參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰。

2.血虛發(fā)熱證

證候主癥：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：血虛失養(yǎng)，陰不配陽(yáng)。

治法：益氣養(yǎng)血。

代表方：歸脾湯加減。

常用藥：黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香。

加減：血虛較甚者，加熟地、枸杞子、制首烏補(bǔ)益精血；發(fā)熱較甚者，可加銀柴胡、白薇清退虛熱；由慢性失血所致的血虛，若仍有少許出血者，可酌加三七粉、仙鶴草、茜草、棕櫚炭等止血。

3.氣虛發(fā)熱證

證候主癥：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：中氣不足，陰火內(nèi)生。

治法：益氣健脾，甘溫除熱。

代表方：補(bǔ)中益氣湯加減。

常用藥：黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。

加減：自汗較多者，加牡蠣、浮小麥、糯稻根固表斂汗；時(shí)冷時(shí)熱，汗出惡風(fēng)者，加桂枝、芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；脾虛夾濕，而見胸悶脘痞，舌苔白膩者，加蒼術(shù)、茯苓、厚樸健脾燥濕。

甘溫除熱法源于《內(nèi)經(jīng)》，創(chuàng)于東垣，為中醫(yī)治療氣虛發(fā)熱的有效方法。西醫(yī)學(xué)所稱的功能性發(fā)熱多見于女性，體質(zhì)偏弱，常兼有多汗-怕冷、心悸、失眠等氣血不足的癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為氣血相關(guān)，陰陽(yáng)互根，血虛者多兼氣虛，陽(yáng)虛為氣虛之極，陽(yáng)虛者必見氣虛。故對(duì)于相當(dāng)部分的功能性發(fā)熱在甘溫除熱法的基礎(chǔ)上，針對(duì)病情加減化裁，常能收到較好的效果。

4.陽(yáng)虛發(fā)熱證

證候主癥：發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色（白光）白，舌質(zhì)淡胖，或有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無力。

證機(jī)概要：腎陽(yáng)虧虛，火不歸原。

治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原。

代表方：金匱腎氣丸加減。

常用藥：附子、桂枝、山茱萸、地黃、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉。

加減：短氣甚者，加人參補(bǔ)益元?dú)?；?yáng)虛較甚者加仙茅、仙靈脾溫腎助陽(yáng)；便溏腹瀉者，加白術(shù)、炮干姜溫運(yùn)中焦。

5.氣郁發(fā)熱證

證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

證機(jī)概要：氣郁日久，化火生熱。

治法：疏肝理氣，解郁泄熱。

代表方：丹梔逍遙散加減。

常用藥：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草。

加減：氣郁較甚，可加郁金、香附、青皮理氣解郁；熱象較甚，舌紅口干，便秘者，可去白術(shù)，加龍膽草、黃芩清肝瀉火；婦女若兼月經(jīng)不調(diào)，可加澤蘭、益母草活血調(diào)經(jīng)。

6.痰濕郁熱證

證候主癥：低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱，胸悶脘痞，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或黏滯不爽，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)。

證機(jī)概要：痰濕內(nèi)蘊(yùn)，壅遏化熱。

治法：燥濕化痰，清熱和中。

代表方：黃連溫膽湯合中和湯加減。

常用藥：半夏、厚樸、枳實(shí)、陳皮、茯苓、通草、竹葉、黃連。

加減：嘔惡加竹茹、藿香、白蔻仁和胃泄?jié)?；胸悶、苔膩加郁金、佩蘭芳化濕邪；濕熱阻滯少陽(yáng)樞機(jī)，癥見寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦嘔逆者，加青蒿、黃芩清解少陽(yáng)。

7.血瘀發(fā)熱證

證候主癥：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，口燥咽干，但不多飲，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗，舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀。

證機(jī)概要：血行瘀滯，瘀熱內(nèi)生。

治法：活血化瘀。

代表方：血府逐瘀湯加減。

常用藥：當(dāng)歸、川芎、赤芍、地黃、桃仁、紅花、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗。

加減：發(fā)熱較甚者，可加秦艽、白薇、丹皮清熱涼血；肢體腫痛者，可加丹參、郁金、延胡索活血散腫定痛。

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