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產(chǎn)后小便不通的定義

新產(chǎn)后產(chǎn)婦發(fā)生排尿閑難，小便點滴而下，甚則閉塞不通，小腹脹急疼痛者，稱“產(chǎn)后小便不通”，又稱“產(chǎn)后癃閉”。

病因病機(jī)

產(chǎn)后小便不通的主要病機(jī)是膀胱氣化失司所致。若肺脾氣虛，腎陽不足，氣機(jī)阻滯或瘀眥阻滯，可導(dǎo)致膀胱氣化失常，發(fā)為小便不通。常見的病因有氣虛、腎虛和血瘀。

辨證論治

產(chǎn)后小便不通因病在產(chǎn)后，不可濫用通利之品。

1.氣虛證

主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，或小便清白，點滴而下，倦怠乏力，少氣懶言，語音低微，面色少華；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。

治法：補(bǔ)氣升清，化氣行水。

方藥：補(bǔ)中益氣湯去升麻，加桔梗、茯苓、通草?；蛴么簼蓽?。

2.腎虛證

主要證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛或小便色白而清，點滴而下，面色晦黯，腰膝酸軟；舌質(zhì)淡，苔向，脈沉細(xì)無力。

治法：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。

方藥：濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸。

3.血瘀證

主要證候：產(chǎn)程不順，產(chǎn)時損傷膀胱，產(chǎn)后小便不通或點滴而下，尿色略混濁帶血絲，小腹脹滿疼痛；舌正?；虬?，脈澀。

治法：活血化瘀，行氣利水。

方藥：加味四物湯或小薊飲子。

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