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中醫(yī)診斷的基本原理
中醫(yī)診斷的基本原理是建立在整體觀念、相互聯(lián)系的認識基礎之上的。具體有如下三點:司外揣內、見微知著、以常衡變。
(一)司外揣內
外,指疾病表現(xiàn)于外的癥狀、體征;內,指臟腑等內在的病理本質。即通過診察其反映于外部的現(xiàn)象,便有可能測知內在的變動情 況?!鹅`樞·本藏》說:“視其外應,以知其內臟,則知所病矣?!闭f明臟腑與體表是內外相應的,觀察外部的表現(xiàn),可以測知內臟的變化,從而了解內臟所發(fā)生的疾病,認識了內在的病理本質,便可解釋顯現(xiàn)于外的證候。這一認識與近代控制論的“黑箱”理論有著驚人的相似之處。
(二)見微知著
“見微知著”,語出《醫(yī)學心悟·醫(yī)中百誤歌》。微,指微小、局部的變化;著,指明顯的、整體的情況。見微知著,是指機體的某些局部,常包含著整體的生理、病理信息,通過微小的變化,可以測知整體的情況。臨床實踐證明,某些局部的改變,確實有診斷全身疾病的意義。因而有人說,中醫(yī)學含有當代“生物全息”的思想,認為人體的某些局部,可以看作是臟腑的“縮影”。
(三)以常衡變
又稱以常達變,常,指健康的、生理的狀態(tài);變,指異常的、病理的狀態(tài)。以常衡變,是指在認識正常的基礎上,發(fā)現(xiàn)太過、不及的異常變化。
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