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辨證論治

（一）辨證要點

本病的辨證，關(guān)鍵在于辨虛實。病程短，起病急，小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，或見發(fā)熱惡寒，煩躁口渴，惡心嘔吐者，為濕熱下注所致，多屬實證；病程長，起病緩，小便頻數(shù)，淋瀝不盡，但無尿熱、尿痛之感，多屬虛證。

（二）治療原則

本病治療要分清虛實，實證宜清熱利濕，虛證宜溫補脾腎或滋陰清熱，病程日久或反復發(fā)作者，多為本虛標實、虛實夾雜之候，治療要標本兼顧，攻補兼施。

（三）分證論治

1.濕熱下注證

證候：起病較急，小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁，小腹墜脹，腰部酸痛，嬰兒則時時啼哭不安，常伴有發(fā)熱、煩躁口渴、頭痛身痛、惡心嘔吐，舌質(zhì)紅，苔薄膩微黃或黃膩，脈數(shù)有力。

治法：清熱利濕，通利膀胱。

代表方劑：八正散。

2.脾腎氣虛證

證候：病程日久，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，甚則畏寒怕冷，手足不溫，大便稀薄，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡或有齒痕，苔薄膩，脈細弱。

治法：溫補脾腎，升提固攝。

代表方劑：縮泉丸。

3.陰虛內(nèi)熱證

證候：病程日久，小便頻數(shù)或短赤，低熱，盜汗，顴紅，五心煩熱，咽干口渴，唇干舌紅，舌苔少，脈細數(shù)。

治法：滋陰補腎，清熱降火。

代表方劑：知柏地黃丸。

預防與調(diào)護

1.注意衛(wèi)生，常洗會陰與臀部，防止外陰部感染。

2.勤換尿布和內(nèi)褲，不穿開襠褲，不坐地玩耍。

3.濕熱下注證多飲水。虛證患兒要增加飲食營養(yǎng)，加強鍛煉，增強體質(zhì)。

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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核“小兒尿頻的特點、診斷”

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