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1.體針療法
(1)實(shí)證
治法:平肝潛陽(yáng)、和胃化痰。取督脈、足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
主穴:百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。
配穴:肝陽(yáng)上亢配行間、俠溪、太溪。痰濕中阻配豐隆、中脘、陰陵泉。瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。
操作:針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺;其他腧穴常規(guī)針刺。
方義:眩暈病位在腦,腦為髓之海,督脈入絡(luò)腦,故治療首選位于顛頂之百會(huì)穴,與風(fēng)池相配,可清利腦竅而定眩。肝經(jīng)為風(fēng)木所寄,與膽經(jīng)相表里,取膽經(jīng)風(fēng)池和肝經(jīng)太沖,清瀉肝膽,平抑肝陽(yáng)。內(nèi)關(guān)寬胸理氣,和中化痰止嘔。
(2)虛證
治法:補(bǔ)益氣血,益精填髓。取督脈及相應(yīng)背俞穴為主。
主穴:百會(huì)、風(fēng)池、腎俞、肝俞、足三里。
配穴:氣血虧虛配脾俞、氣海。腎精不足配懸鐘、太溪。
操作:針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握進(jìn)針的方向、角度和深淺;其他腧穴常規(guī)針刺。
方義:百會(huì)、風(fēng)池疏調(diào)頭部氣機(jī),清利腦竅而定眩。腎俞、肝俞補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血益精、滋陰潛陽(yáng)以治本。足三里補(bǔ)益氣血、充髓止暈。
2.推拿療法
治法為虛補(bǔ)實(shí)瀉,調(diào)整陰陽(yáng)。
(1)基本治法
1)頭面及頸部操作:①取穴及部位:太陽(yáng)、攢竹、魚(yú)腰、印堂、睛明、四白、前額部、眼眶部。②主要手法:抹法、推法、按法、揉法、拿法。③操作方法:按揉睛明、攢竹、太陽(yáng)、魚(yú)腰、四白,每穴1~2分鐘;推印堂至發(fā)際,分推額部、眼眶部,抹太陽(yáng)至顳側(cè)5~8遍;抹督脈(項(xiàng)部),拿風(fēng)池、風(fēng)府,3~5分鐘。
2)腰背部操作:①取穴及部位:肝俞、心俞、腎俞、脾俞、膈俞、背部、腰部。②主要手法:擦法、推法。③操作方法:橫擦五臟俞及膈俞,以透熱為度。直推背部膀胱經(jīng)5~10遍。
3)四肢部操作:①取穴及部位:曲池、神門(mén)、陽(yáng)陵泉、涌泉、上肢前側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)陰經(jīng)。②主要手法:按法、揉法、擦法、拿法。③操作方法:按揉曲池、神門(mén)、陽(yáng)陵泉,擦涌泉,操作8~10分鐘。拿上肢掌側(cè)力量宜重,背側(cè)宜輕。按揉下肢內(nèi)側(cè)3~5分鐘。
(2)辨證治療
1)肝陽(yáng)上亢:①重推心俞、肝俞、腎俞、命門(mén)。②拿曲池,按揉三陰交。③拇指推橋弓,左右各10~20遍。
2)痰濁中阻:①推摩膻中、中府、云門(mén)。②推揉中脘,按揉足三里、豐隆,推脾俞、胃俞。
3)腎精不足:①推大椎,按揉翳風(fēng)。②重推腎俞、命門(mén),按揉大腸俞,拿承山。
4)氣血虧虛:①推中脘,摩腹,按揉血海、足三里。②推心俞、脾俞、胃俞,3~5分鐘。
5)瘀血內(nèi)阻:①揉中脘、章門(mén)、期門(mén)、云門(mén)。②患者膝關(guān)節(jié)屈曲,拿承山。
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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:眩暈的中醫(yī)辨證要點(diǎn)
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