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中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核:肉輪、血輪的臨床辨證

2021-06-29 14:41 醫(yī)學教育網
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(1)肉輪

1)辨胞瞼腫脹:胞瞼腫脹,按之虛軟,膚色光亮,不紅不痛,為脾腎陽虛,水氣上犯;胞瞼紅腫,觸之灼熱,壓痛明顯,為外感風熱,熱毒壅盛;胞瞼局限性紅赤腫脹,如涂丹砂,觸之質硬,表皮光亮緊張,為火毒郁于肌膚;胞瞼邊緣局限性紅腫,觸之有硬結、壓痛,為邪毒外襲所致;胞瞼局限性腫脹,不紅不痛,觸之有硬核,為痰濕結聚而成;胞瞼青紫腫脹,有外傷史,為絡破血溢,瘀血內停。

2)辨瞼膚糜爛:出現(xiàn)水皰、膿皰、糜爛滲水,為脾胃濕熱上蒸;邊緣紅赤糜爛,痛癢并作,為風、濕、熱三邪互結所致;瞼緣皮膚時時作癢,附有鱗屑樣物,為血虛風燥。

3)辨瞼位異常:上瞼下垂,無力提舉,為虛證,常由脾胃氣虛所致;胞瞼內翻,睫毛倒入,多為椒瘡后遺癥;胞瞼外翻,多為局部瘢痕牽拉。

4)辨胞瞼瞤動:胞瞼頻頻掣動,多為血虛有風;上下胞瞼頻頻眨動,多為津液不足;若是小兒患者,多為脾虛肝旺;頻頻眨目或驟然緊閉不開,數(shù)小時后自然緩解,多為情志不舒,肝失條達引起。

5)辨瞼內顆粒:瞼內顆粒累累,形小色紅而堅,多為熱重于濕兼有氣滯血瘀;形大色黃,多為濕重于熱;瞼內紅色顆粒,排列如鋪卵石樣,奇癢難忍,為風、濕、熱三邪互結;瞼內黃白色結石,為津液受灼,痰濕凝聚。

(2)血輪

1)內眥紅腫,觸之有硬結,疼痛拒按,為心火上炎或熱毒結聚所致;內眥不紅不腫,指壓淚竅出膿,為心經積熱。

2)眥角皮膚紅赤糜爛,為心火兼夾濕邪;若干裂出血,則為心陰不足。

3)兩眥赤脈粗大刺痛,為心經實火;赤脈細小、淡紅、稀疏、干澀不舒,為心經虛火上炎。

4)眥部胬肉紅赤壅腫,發(fā)展迅速,頭尖體厚,為心肺風熱;胬肉淡紅菲薄,時輕時重,澀癢間作,發(fā)展緩慢或靜止不生長,為心經虛火上炎。

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