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【方劑學(xué)常用劑型】中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

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1.湯劑的特點(diǎn)

湯劑是將藥物飲片加水或酒浸泡,再煎煮一定時(shí)間,去渣取汁,制成的液體劑型。湯劑是中醫(yī)臨床最為傳統(tǒng)與常用劑型。湯劑可以內(nèi)服或外用,大部分湯劑為內(nèi)服,外用湯劑多作洗浴、熏蒸及含漱等。湯劑吸收快,能迅速發(fā)揮藥效,而且可以根據(jù)病情需要進(jìn)行加減,能照顧每個(gè)患者或各具體病變的不同階段,因而多適用于病證較重或病情不穩(wěn)定的患者。但湯劑也有不足之處,如服用量大,某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失,不適于大規(guī)模生產(chǎn),亦不利于患者攜帶。

2.丸劑的特點(diǎn)

丸劑是將藥物研成細(xì)粉或藥材提取物,加入適宜的賦型劑制成球形的固體劑型。丸劑吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。一般說(shuō)來(lái),丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者,多為芳香類(lèi)藥物與劇毒藥物,不宜作湯劑煎服,如安宮牛黃丸、舟車(chē)丸等。常用的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸等。

(1)蜜丸:蜜丸是將藥物細(xì)粉用煉制的蜂蜜賦型而制成的丸劑。蜜丸性質(zhì)柔潤(rùn),作用緩和持久,并有補(bǔ)益和矯味作用,常用于治療慢性病和虛弱性疾病,需要長(zhǎng)期服用。

(2)水丸:也稱水泛丸,是將藥物細(xì)粉用水(冷開(kāi)水或蒸餾水)或酒、醋、蜜水、藥汁等賦型制成的小丸。水丸易于崩解,溶散快,吸收起效快,易于吞服,適用于多種疾病。

(3)糊丸:糊丸是將藥物細(xì)粉用米糊、面糊、曲糊等賦型制成的小丸。糊丸黏合力強(qiáng),質(zhì)地堅(jiān)硬,崩解與溶散遲緩,內(nèi)服可延長(zhǎng)藥效,減輕劇毒藥的不良反應(yīng)和對(duì)胃腸道的刺激。

(4)濃縮丸:濃縮丸是將藥物或方中部分藥物煎汁濃縮成膏,再與其他藥物細(xì)粉混合干燥粉碎,用水或蜂蜜或藥汁制成丸劑。濃縮丸體積小,有效成分含量高,服用劑量小,可用于治療多種疾病。

3.散劑的特點(diǎn)

散劑是將藥物粉碎,混合均勻,制成粉末狀制劑。散劑制作簡(jiǎn)便,吸收較快,節(jié)省藥材,便于服用及攜帶。散劑有內(nèi)服和外用兩類(lèi)。

(1)內(nèi)服散劑:又可以分為兩種:①研成細(xì)粉,以溫開(kāi)水沖服,量小者亦可直接吞服。這類(lèi)散劑吸收快,便于攜帶與服用。②制成粗末,以水煎取汁服用,稱為煮散,這類(lèi)散劑實(shí)際類(lèi)似湯劑。

(2)外用散劑:研為極細(xì)粉末,直接作用于病變部位,對(duì)創(chuàng)面刺激小,可外敷、摻散瘡面或患病部位,亦有作點(diǎn)眼、吹喉等用者。

4.膏劑的特點(diǎn)

膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型,有內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種;外用膏劑分軟膏、硬膏兩種。其中流浸膏與浸膏多數(shù)用于調(diào)配其他制劑使用,如合劑、糖漿劑、沖劑、片劑等。

(1)煎膏:又稱膏滋,是將藥物加水反復(fù)煎煮,去渣濃縮后,加煉蜜或煉糖制成的半液體劑型。煎膏體積小,含量高,便于服用,口味甜美,有滋潤(rùn)補(bǔ)益作用,一般多用于慢性虛弱性患者,有利于較長(zhǎng)時(shí)間用藥。

(2)軟膏:又稱藥膏,是將藥物細(xì)粉與適宜的基質(zhì)制成具有適當(dāng)黏稠度的半固體外用制劑。其中用乳劑型基質(zhì)的亦稱乳膏劑,多用于皮膚、黏膜或瘡面。軟膏具有一定的黏稠性,外涂后漸漸軟化或熔化,因而藥物慢慢吸收,持久發(fā)揮療效,適用于外科瘡瘍癤腫、燒燙傷等。

(3)硬膏:又稱膏藥,古稱薄貼,是以植物油將藥物煎至一定程度,去渣,煎至滴水成珠,加入黃丹等攪勻、冷卻制成的硬膏。用時(shí)加溫?cái)偼吭诓蓟蚣埳?,軟化后貼于患處或穴位上,可用于治療局部疾病和全身性疾病,如瘡瘍腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕痹證以及腰痛、腹痛等。

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