活血祛瘀劑是中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)，需要考生準(zhǔn)確記憶，小編醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的活血祛瘀劑的知識(shí)點(diǎn)如下：

桃核承氣湯

《傷寒論》

【組成】桃仁五十個(gè) 大黃四兩 桂枝二兩 甘草炙，二兩 芒硝二兩

【用法】上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火，微沸，下火，先食，溫服五合，日三服，當(dāng)微利。

【功用】逐瘀瀉熱。

【主治】下焦蓄血證。少腹急結(jié)，小便自利，甚則煩躁譫語(yǔ)，神志如狂，至夜發(fā)熱；血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，脈沉實(shí)而澀。

【配伍意義】本證乃邪在太陽(yáng)不解，化熱隨經(jīng)傳腑，與血搏結(jié)于下焦所致之蓄血證。治宜因勢(shì)利導(dǎo)，破血下瘀，兼以瀉熱。方中桃仁活血破瘀，大黃蕩滌邪熱，活血下瘀，二者合用，瘀熱并治而為君。芒硝咸苦寒，瀉熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀瀉熱；桂枝辛甘溫，通行血脈，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黃寒涼凝血之弊，共為臣藥。桂枝與硝、黃同用，相反相成，桂枝得硝、黃則溫通而不助熱；硝、黃得桂枝則寒下而不涼遏。炙甘草護(hù)胃安中，緩和諸藥的峻烈之性，為佐使藥。全方配伍，使蓄血除，瘀熱清，邪有出路，諸癥自平。

血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯(cuò)》

【組成】桃仁四錢(qián) 紅花三錢(qián) 當(dāng)歸三錢(qián) 生地黃三錢(qián) 川芎一錢(qián)半 赤芍二錢(qián) 牛膝三錢(qián) 桔梗一錢(qián)半 柴胡一錢(qián) 枳殼二錢(qián) 甘草二錢(qián)

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀，行氣止痛。

【主治】胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。

【配伍意義】本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)郁滯所致，即王清任所稱(chēng)“胸中血府血瘀”之證。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤(rùn)燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君活血祛瘀；牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，兼能清熱活血；桔梗、枳殼一升一降，寬胸行氣；柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽(yáng)，與桔梗、枳殼同用，升、降、開(kāi)并施，尤善理氣行滯，使氣行則血行。桔梗并能載藥上行，甘草調(diào)和諸藥，同為佐使藥。全方配伍特點(diǎn)有三：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無(wú)耗血之慮，行氣又無(wú)傷陰之弊；三為升、降、開(kāi)兼顧，既能升達(dá)清陽(yáng)，又可降泄下行，還能開(kāi)胸行氣；使氣血和調(diào)，共奏活血化瘀、行氣止痛之功。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯

《醫(yī)林改錯(cuò)》

【組成】黃芪四兩 當(dāng)歸尾二錢(qián) 赤芍一錢(qián)半 地龍一錢(qián) 川芎一錢(qián) 紅花一錢(qián) 桃仁一錢(qián)

【用法】水煎服。

【功用】補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。

【主治】中風(fēng)之氣虛血瘀證。半身不遂，口眼？斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力。

【配伍意義】本方所治中風(fēng)由正氣虧虛，氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻所致，以氣虛為本，血瘀為標(biāo)。治當(dāng)補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔。原方重用生黃芪至四兩為君，補(bǔ)益元?dú)?，意在氣旺則血行，瘀去則絡(luò)通，同時(shí)氣旺還能生血以補(bǔ)血瘀而致的血虧。臣以當(dāng)歸尾，活血通絡(luò)而不傷血。佐以赤芍、川芎、桃仁、紅花，助當(dāng)歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專(zhuān)善走，周行全身，以行藥力，為佐使。全方重用補(bǔ)氣藥，配伍少量活血藥，共奏補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功。

復(fù)元活血湯

《醫(yī)學(xué)發(fā)明》

【組成】柴胡半兩 瓜蔞根 當(dāng)歸各三錢(qián) 紅花 甘草 穿山甲各二錢(qián) 大黃一兩，酒浸 桃仁五十個(gè)，酒浸

【用法】除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一盞半，酒半盞，同煎至七分，去滓，大溫服之，食前。以利為度，得利痛減，不盡服?，F(xiàn)代用法：按原方用量比例酌減，水

煎服。

【功用】活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。

【主治】跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。

【配伍意義】本證因跌打損傷，瘀血滯留脅下，氣機(jī)阻滯所致。治當(dāng)活血祛瘀，兼以疏肝行氣通絡(luò)。重用大黃，蕩滌凝瘀敗血，導(dǎo)瘀下行，推陳致新；柴胡疏肝行氣，并可引諸藥入肝經(jīng)。合用為君，一升一降，以攻散脅下之瘀滯。臣以桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛；穿山甲破瘀通絡(luò)，消腫散結(jié)。佐以當(dāng)歸補(bǔ)血活血；瓜蔞根既能入血分助諸藥以消瘀散結(jié)，又可清熱潤(rùn)燥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，為佐使。大黃、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增強(qiáng)活血通絡(luò)之意。諸藥合用，使“去者去，生者生，痛自舒而元自復(fù)”，故名“復(fù)元活血湯”。

溫經(jīng)湯

《金匱要略》

【組成】吳茱萸三兩 當(dāng)歸二兩 芍藥二兩 川芎二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 牡丹皮二兩 生姜二兩 甘草二兩 半夏半升 麥冬一升

【用法】水煎服，阿膠烊沖。

【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。

【主治】沖任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，或血色暗而有塊，淋瀝不暢，或月經(jīng)超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見(jiàn)少腹里急，腹?jié)M，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)而澀。亦治婦人宮冷，久不受孕。

【配伍意義】本證屬虛、寒、瘀、熱錯(cuò)雜，但以沖任虛寒，瘀血阻滯為主，治當(dāng)溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，兼清虛熱。方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒，通利血脈，為君，其中吳茱萸功擅散寒止痛，桂枝功擅溫通血脈。臣以當(dāng)歸、川芎活血祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；丹皮既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱。佐以阿膠、白芍、麥冬養(yǎng)血調(diào)肝，滋陰潤(rùn)燥，且清虛熱，并制吳茱萸、桂枝之溫燥，還可斂陰緩肝止痛；人參、甘草益氣健脾，以資生化之源；半夏、生姜辛開(kāi)散結(jié)，通降胃氣，以助祛瘀調(diào)經(jīng)，其中生姜既溫胃氣以助生化，又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒。甘草尚能調(diào)和諸藥，兼為使藥。諸藥合用，共奏溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀之功。

生化湯

《傅青主女科》

【組成】全當(dāng)歸八錢(qián) 川芎三錢(qián) 桃仁十四枚 干姜五分 甘草炙，五分

【用法】黃酒、童便各半煎服。

【功用】養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛。

【主治】血虛寒凝，瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

【配伍意義】本證由產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內(nèi)阻所致。治宜活血養(yǎng)血，溫經(jīng)止痛。方中重用全當(dāng)歸補(bǔ)血活血，化瘀生新，行滯止痛，為君。川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀，為臣。炮姜入血散寒，溫經(jīng)止痛；黃酒溫通血脈以藥助力，共為佐藥。炙甘草和中緩急，調(diào)和諸藥，用為佐使。原方另用童便同煎（現(xiàn)多已不用），乃取其益陰化瘀，引敗血下行之意。諸藥合用，寓生新于化瘀之內(nèi)，而奏養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)止痛之功。

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