- 免費試聽
- 免費直播
10月29日 19:00-21:00
詳情9月23日 19:30-21:00
詳情流行性出血熱是中醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學》章節(jié)涉及的知識點,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理解答流行性出血熱知識點如下:
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
1.流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱,是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性急性傳染病,典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥,亦稱腎綜合征出血熱。
2.漢坦病毒屬于布尼亞病毒科漢坦病毒屬。
3.漢坦病毒具有多宿主性和動物源性,其中以鼠類為主要傳染源,在我國是黑線姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。雖然患者早期的血、尿中攜帶病毒,但人不是主要的傳染源。
4.漢坦病毒主要傳播途徑有:呼吸道傳播,消化道傳播,接觸傳播,垂直傳播,蟲媒傳播(革螨或恙螨)。
5.流行性出血熱典型患者的臨床經(jīng)過可分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。重癥患者則可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間的重疊。
6.流行性出血熱發(fā)熱期在1——2日內(nèi)體溫可達39℃——40℃,一般持續(xù)3——7日;低血壓休克期一般發(fā)生于第4——6病日,遲者可于8——9日出現(xiàn),一般持續(xù)1——3日,重者達6日以上;少尿期多發(fā)生于第5——8病日,持續(xù)時間2——5日。多尿期一般出現(xiàn)在病程第9——14日,持續(xù)時間一般為7——14日,短者1日,長者可達數(shù)月之久?;謴?fù)期一般在病程的3——4周開始,完全康復(fù)尚需1——3個月。
7.流行性出血熱發(fā)熱期主要表現(xiàn)為感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎臟損害。常有典型的“三痛”:頭痛、腰痛、眼眶痛,常伴較突出的胃腸道癥狀。毛細血管損傷主要表現(xiàn)為“三紅”征:顏面、頸部及上胸部呈彌漫性潮紅,酒醉貌。眼結(jié)膜充血,軟腭充血,多處皮膚有散在、條索狀出血點。
8.低血壓休克期表現(xiàn)為低血容量性休克,熱退后病情反而加重是本期的特點。
9.24小時尿量少于400ml為少尿,少于50ml為無尿。少尿期可見尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂,重者可出現(xiàn)高血容量綜合征。
10.流行性出血熱在多尿期水電解質(zhì)紊亂達到高峰,常見低鈉血癥、低鉀血癥,甚至可再次引發(fā)休克。
11.流行性出血熱外周血WBC增多,早期出現(xiàn)異型淋巴細胞(>7%)與血小板減少;尿蛋白于短期內(nèi)急劇增加,如見膜狀物及包涵體更有助于診斷。血清特異性抗體IgM陽性,血或尿標本病毒抗原或病毒RNA陽性可確定診斷。
12.治療流行性出血熱關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),早休息,早治療和少搬動(“三早一少”)。治療以綜合療法為主,早期可應(yīng)用抗病毒治療。治療中要注意防治休克、出血、腎衰竭和繼發(fā)感染。
【進階攻略】
重點掌握流行性出血熱的流行病學、臨床表現(xiàn)分期的表現(xiàn)和治療。
推薦閱讀:
【復(fù)習經(jīng)驗】2019年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學科目特點及考點試題總結(jié)
【證書優(yōu)勢】考下中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的優(yōu)勢是什么?
以上是“中醫(yī)助理醫(yī)師《傳染病學》知識點精講:流行性出血熱”的全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理,如果您覺得這篇文章還不錯,可以分享給身邊的朋友。
10月29日 19:00-21:00
詳情9月23日 19:30-21:00
詳情